学习笔记：《次全结肠切除与全结肠切除治疗

难治性便秘到底该切全结肠，还是留一段？STOPS 试验拿 252 名患者做了个多中心随机比较。

结果挺有意思：术后一年，两组的便秘评分差不多。但恢复节奏完全不一样——全切组前半年排便改善更快；次全切除组三个月时漏便更少，只有 8.7%，全切组是 21.4%。

到了十二个月，两组控便和生活质量基本拉平。不过全切组的满意度略高一点，97.5% 对 95.8%。手术时间、出血量、住院天数和并发症，两边都没明显差别。

但这不等于两种切法完全一样。非劣效的上限贴着界值擦过去，属于边缘达标。而且随访只到一年，留的那段结肠会不会以后复发，还得看后续三年数据。

所以临床上怎么选？怕术后腹泻、想早点稳住控便的，可以考虑保留盲肠；想排便快点好转、更看重长期稳定感的，全切更合适。这事儿得按患者最在意什么来定。