五运六气学习笔记
- 2026-11-04 18:39:23
一、修心自省｜学医先修德
学医之道，首在修心。
常自省察，去除傲慢偏执，不自我中心、不执己度人。
多看他人长处，向内求索、谦卑精进。
修心三要：祝愿、道歉、感恩。
晨起祝愿：祝众生平安、健康、富足，生发善心正气。
申时忏悔：反省言语、心念、行为过失，顺应秋气肃降。
睡前感恩：惜福静心，合冬日收藏之性，安神固气。
二、基础干支核心
十天干
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸
十二地支
子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥
天干五合化运
甲己合化土｜乙庚合化金｜丙辛合化水｜丁壬合化木｜戊癸合化火
地支六冲
子午相冲｜丑未相冲｜寅申相冲｜卯酉相冲｜辰戌相冲｜巳亥相冲
三、二十四节气与岁时气机
春雨惊春清谷天
夏满芒夏暑相连
秋处露秋寒霜降
冬雪雪冬小大寒
岁时规律：
五日为一候，三候为一气
六气为一时，四时为一岁
一年六气，每气统四节气
六气始于大寒，统领全年气机升降。
四、五运核心｜主运与客运
主运（年年固定不变）
顺序：木 → 火 → 土 → 金 → 水
五音对应：角、徵、宫、商、羽
节律恒定，为天地常态气运。
客运（逐年流转变化）
以当年中运为初运
遵循「太少相生」规律推演
主岁当年异常气候与病势偏向
太过、不及简义
阳干主运太过 甲 庚 丙 壬 戊
阴干主运不及 已 乙 辛 丁 癸
合化 土 金 水 木 火
岁运偏盛偏衰，直接影响人体脏腑盛衰。
五、六气体系｜主气、客气、司天、在泉
主气（恒定不变）
厥阴风木 → 少阴君火 → 少阳相火 → 太阴湿土 → 阳明燥金 → 太阳寒水
客气（逐年流转）
厥阴 → 少阴 → 太阴 → 少阳 → 阳明 → 太阳
司天 · 在泉
三之气为司天：主上半年气运、风热燥湿大格局
终之气为在泉：主下半年气候、收藏与伏邪
岁气顺逆：
气相得则和，气相逆则病
主胜客为逆，客胜主为顺
六、地支六气
初之气 三之气司天 六之气在泉
子午年（阳支）：太阳--厥阴--少阴--太阴--少阳--阳明
丑未年（阴支）：厥阴--少阴--太阴--少阳--阳明--太阳
寅申年（阳支）：少阴--太阴--少阳--阳明--太阳--厥阴
卯酉年（阴支）：太阴--少阳--阳明--太阳--厥阴--少阴
辰戌年（阳支）：少阳--阳明--太阳--厥阴--少阴--太阴
巳亥年（阴支）：阳明--太阳--厥阴--少阴--太阴--少阳
阳支主太过之年，阴支主不及之年
七、岁运病机｜病由身、心、性而来
疾病不独在形体，更源于心性偏颇。
性理偏，则情志乱；情志乱，则气血逆；气血逆，则脏腑病。
百病根源三层：
身：外感六气、饮食寒湿、作息失调
心：思虑郁结、嗔怨不安、情绪内耗
性：固执、傲慢、自私、不肯改过
调病先调心，调心先改过。
转念、宽恕、感恩、谦卑，即是最好的养生。
八、举例 癸卯年气运
中运：火运不及 （癸为火 卯为阴支 所以定义为火运不及）
全年格局：上半年水克火 下半年土克水
客运始：少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽 → 少角
主运： 少角 → 太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽
六气 卯：
主气不变：厥阴 → 少阴 → 少阳→ 太阴 → 阳明→ 太阳
客气卯定：太阴→ 少阳 → 阳明 → 太阳→ 厥阴→ 少阴
三之气司天阳明主管上半年 六之气在泉少阴主管下半年
全年六气病机与治法方药
初之气 的 主气厥阴风木 客气太阴湿土
易出病症 小便黄赤、湿热淋证、脾胃困重 （木郁土困，化热之象）
治法：疏木达土、生发木气
参考：桂枝茯苓汤 理中汤
二之气主少阴君火 客少阳相火
二火叠加，火热耗阴
易口干烦躁、失眠、上焦热盛
治法：清少阳、滋肾水、降火护阴
参考：小柴胡汤加黄连、生地、山萸、干姜 降火同时加水
三之气主 少阳相火 客阳明燥金
燥热相合、燥极生烦、寒热往来
易咽干、咳喘、郁热不散
治法：清降少阳、通透阳明 降少阳相火同时降阳明
参考：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏
四之气主太阴湿土 客太阳寒水
寒湿交织、水湿土寒 中阳被困
易身重乏力、腹胀便溏、畏寒困重
治法：温运太阴、通达太阳
参考：桂枝理中汤
五之气 主阳明燥金 客厥阴风木
秋行春令、燥中带风、气机外散
易干咳、皮肤干燥、收敛不及
治法：润肺敛气、滋阴固降
参考：麦味地黄丸 麦味益智汤
终之气主太阳寒水 客少阴君火
冬令不藏、暖冬阳浮、蛰虫不潜
易出温病、失眠、相火不敛
治法：温潜水火、引火归元、安神封藏
参考：桂枝真武理中汤合酸枣仁 抑其寒水 敛其君火 水火相得
五运六气，观天地之气运，知人身之盛衰。
顺四时、和阴阳、调心性、合天道，
是为中医最高养生、治病、防病之道。
