当前位置：首页>Excel>心电图学习笔记(63)PR间期过度延长综合征

心电图学习笔记(63)PR间期过度延长综合征

P-R间期过度延长时（＞0.35s），可出现P-R间期过度延长综合征而影响心脏排血量，可植入双腔起搏器；若由房室结慢径路下传者，则可行射频消融术。

机制

心脏的电活动和机械活动先后大概相差40-60ms，每个心动周期中：

①QT间期-心室收缩期：

心室的收缩期可分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。

②T波到下个R波之前-心室舒张期：

心室的舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期和心房收缩期

③P波-心房收缩

◆房室不同步

左室充盈期显著缩短

舒张期二尖瓣关闭不全并发生舒张期左室血流向左房的反流

心脏异常的舒张相

心输出量减少：心脏泵血功能下降，导致输送到全身各组织的血液量不足。
肺毛细血管楔压升高：反映左心房压力升高，血液在肺部血管中淤积，可能导致肺淤血或肺水肿。这两个机制共同作用，是该综合征导致患者出现相关临床症状（如乏力、呼吸困难等）的生理基础。

临床表现：

◆心功能下降或心功能不全症状及体征

◆二尖瓣反流的体征

舒张末期及收缩期二尖瓣反流性杂音

◆心电图PR间期过度延长(常>350ms)

◆心功能不全的临床表现及二尖瓣反流的体征

◆超声心动图

(3)左房、左室扩大

◆除外其他心功能不全的病因

①双腔起搏器植入并设置较短的AV间期

②房室结双径路慢径路下传的患者可射频消融慢径路

40岁女性，自幼反复头晕、心悸、休息时晕厥史、劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，可见间歇性“a波”

心脏超声、冠脉造影、CMR均正常

ECG示一度AVB（PR间期480ms）

植入DDD后患者症状改善

小结：

PR间期过度延长综合征，简单说就是：PR间期太长，把心房和心室配合的节奏打乱了，严重时会影响心脏泵血。

本文来自网友投稿或网络内容，如有侵犯您的权益请联系我们删除，联系邮箱：wyl860211@qq.com 。