【624】人体力学在护理工作中的应用.ppt

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一、人体力学概述

1. 定义：利用力学原理，研究人体维持和掌握身体平衡、姿势转换时身体有效协调的学科。
2. 姿势的影响：正确姿势利于维持正常生理功能、减少耗能、提高工作效能；不正确姿势易引发肌肉紧张、疲劳，损害人体健康。
3. 护理工作中的应用价值：对护士，可减轻肌肉紧张与疲劳，提升护理工作效率；对患者，能协助维持正确姿势体位，避免肌肉过度紧张，增加舒适感并促进康复。

二、常用力学原理

（一）杠杆作用

1. 基本概念：骨骼为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力；包含力点、支点、阻力点，力臂 / 重臂的长度关系决定省力或费力，支点在中间可改变用力方向。
2. 人体杠杆分类：平衡杠杆（支点在力点与阻力点之间，如寰枕关节的低头、仰头）；省力杠杆（阻力点在力点与支点之间，力臂＞重臂，如足尖站立）；速度杠杆（力点在阻力点与支点之间，力臂＜重臂，费力但获速度与范围，人体最常见，如肘关节举重物）。

（二）摩擦力

1. 定义：接触物体间阻碍相对滑动的力，方向与运动方向相反。
2. 分类：静摩擦力、最大静摩擦力、滑动摩擦力、滚动摩擦力。
3. 影响因素：与正压力成正比，受接触面材料、光洁度、干湿、速度等影响，与接触面积大小无关。

（三）平衡与稳定

1. 平衡条件：外力合力为零、力矩总和为零，整体平衡由局部平衡实现。
2. 四大影响因素：物体重量与稳定性成正比；支撑面大小与稳定性成正比；重心高度与稳定性成反比；重力线必须通过支撑面才能保持稳定。

三、人体力学运用原则

1. 利用杠杆作用：身体贴近操作物体，缩短阻力臂实现省力；提取重物均分重量，单手提取时另一手伸展保持平衡；可利用杠杆原理协助患者进行抗负荷关节锻炼。
2. 扩大支撑面：护士操作时双下肢前后 / 左右分开；协助患者侧卧时，让其两臂屈肘、双下肢前后分开，提升稳定性。
3. 降低重心：低位操作 / 取物时，下肢分开、屈髋屈膝下蹲，使重力线处于支撑面内，如核对床尾卡、观察引流瓶等操作。
4. 减少身体重力线偏移：提取物品、抬抱患者时贴近身体，悬挂输液瓶先调整吊杆靠近身体，保持身体直立，防止重力线偏移。
5. 尽量使用大肌肉或多肌群：用整只手代替手指、用躯干下肢代替单纯上肢发力，如端治疗盘时五指分开，手与手臂共同用力。
6. 尽量用推或拉代替提取：移动重物优先推、拉，如为无脚轮床加装脚轮后推行，减少直接抬搬。
7. 核心作用：为护士节省体力、提高效率、预防腰背损伤；为患者维持良好体位、增加舒适感、促进康复。

四、护士腰背损伤的预防

（一）损伤原因

1. 职业特点：频繁翻身、搬运患者、协助下床，弯腰、扭转动作居多；
2. 工作强度大：工作节奏快、精神高度紧张，身体负荷过重；
3. 用力不当：工作姿势不合理，导致腰部受力过大；
4. 长期积累：急性损伤可诱发腰椎间盘突出症，慢性蓄积损伤会加重腰部负荷，是腰背损伤的重要诱因。

（二）预防措施

1. 加强锻炼，提高身体素质：选择健美操、太极拳、游泳、瑜伽等运动，增加肌肉柔韧性与关节活动度。
2. 保持正确工作姿势：站立 / 坐位时腰椎伸直，增大脊柱支撑力；弯腰时两足分开，将重力落于髋关节与双足；搬重物遵循 “直腰→屈髋下蹲→髋膝用力→挺腰搬起” 的步骤。
3. 经常变换工作姿势：避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，缓解肌肉疲劳，减轻脊柱负荷。
4. 使用劳动保护用品：工作时佩戴腰围增强腰部稳定性，急性期佩戴、卧床时取下，避免长期佩戴导致腰肌萎缩。
5. 养成良好生活习惯：睡硬板床，减少家务和工作中长时间弯腰、搬提重物的行为。
6. 科学合理饮食：补钙、铁、锌（牛奶、菠菜、骨头汤等），补蛋白质（肉、蛋、豆制品等），补维生素 B、E（杂粮、花生、芝麻等）。

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