【832】妊娠期糖尿病健康宣教.ppt
- 2026-10-26 13:15:00
【832】妊娠期糖尿病健康宣教.ppt先看看我写的学习笔记，PPT往下翻。
一、疾病基础知识
定义 妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，多出现于孕中晚期 对母体影响 妊娠期高血压疾病风险升高 泌尿生殖系统感染风险增加 羊水过多、胎膜早破、早产、难产概率上升 对胎儿及新生儿影响 巨大儿发生率增高 早产、胎儿生长受限风险上升 新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征 筛查与诊断 筛查时机：孕 24～28 周，高危者可提前 确诊方法：75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
二、饮食管理
总原则 控制总热量摄入，保证母婴需求 少食多餐、定时定量，稳定血糖波动 主食选择 粗细搭配，增加糙米、玉米、全麦等粗粮 限制精制米面、精制糖摄入 蛋白质摄入 选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白 均匀分配至三餐，保证胎儿生长发育 蔬菜水果选择 多吃低糖高纤维蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花 适量选用苹果、草莓、柚子等低糖水果 水果安排在两餐之间食用，避免餐后立即进食 饮食禁忌 禁用甜食、含糖饮料、油炸高脂食物 严格禁酒 餐次安排 3 正餐 + 2～3 次加餐，预防空腹低血糖
三、运动指导
适宜运动类型 低强度运动：散步、孕妇瑜伽、孕期体操 运动时间与频率 每次 30 分钟左右 每周 3～5 次，规律坚持 运动注意事项 饭后 1 小时开始运动，避免空腹 避免劳累、剧烈运动与过度活动 不适宜运动情况 先兆流产、先兆早产 妊娠期高血压、血压控制不佳 多胎妊娠、前置胎盘等高危情况
四、血糖监测
监测频率与时间点 空腹血糖：监测基础血糖水平 三餐后 2 小时血糖：评估进食后血糖控制 必要时加测夜间血糖，排查低血糖 / 高血糖 血糖仪使用 规范操作，保证结果准确 正确采血，选择手指侧面，避免过度挤压 按时记录血糖值，保存数据供医生参考 异常血糖处理 高血糖：出现口渴、多尿、乏力等，调整饮食运动，必要时就医 低血糖：出现头晕、心慌、出汗，立即补充糖果、饼干等含糖食物
五、用药安全
用药指征 饮食 + 运动控制不佳时，遵医嘱使用胰岛素 用药原则 严禁自行口服降糖药 不可擅自更改胰岛素剂量与种类 胰岛素相关要点 按医嘱选择胰岛素类型 规范注射，轮换腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位 未开封胰岛素 2～8℃冷藏，已开封室温保存 不良反应与就医 观察低血糖、注射部位反应 出现严重低血糖、持续高血糖、过敏等立即就医
六、孕期监测与产检
规范产检 按孕周完成产检，重点监测血糖、血压、体重、尿常规 胎儿监测 每日胎动计数，及时发现宫内异常 定期 B 超检查，评估胎儿发育 孕晚期进行胎心监护，判断胎儿宫内状况 体重管理 按孕前 BMI 控制孕期增重范围 避免体重增长过快，加重血糖与代谢负担
七、分娩与产后管理
分娩管理 血糖控制良好可降低难产、剖宫产风险 产时密切监测血糖，及时调整胰岛素或补糖 产后复查 产后 6～12 周行 OGTT 检查，评估血糖恢复情况 产后指导 鼓励母乳喂养，对母婴均有益 延续孕期饮食与运动原则，控制热量与体重 远期健康 妊娠期糖尿病患者未来 2 型糖尿病风险升高 坚持定期随访、监测血糖，做好长期预防
八、心理与生活方式
心理调节 缓解焦虑，保持平稳心态 规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜 生活习惯 严格戒烟戒酒，远离二手烟 保持规律作息，稳定内分泌与血糖 自我管理 重视血糖、饮食、运动的全程管理 提高医嘱依从性，按时产检与用药 就医指征 出现头晕、心慌、视力模糊、腹痛、胎动异常等立即就诊
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