新生儿百日咳指新生儿期感染百日咳鲍特菌，典型表现为反复剧烈喘憋样咳嗽。20 世纪 80 年代起部分国家百日咳再现，近年中国病例增多，2019 年报告超 3 万例，发病率 1.15/10 万，以婴幼儿为主，重庆、湖南等省份发病率较高。其多为社区获得性感染，主要通过家庭照护者水平传播，因潜伏期末至卡他期初期症状无特异性，常于基层首诊。
新生儿百日咳临床表现不典型，卡他期短或无，痉咳期可出现阵发性咳嗽、发绀、呼吸暂停等，病程分期不明。重症者表现为生命体征不稳定和外周血白细胞计数显著升高，且白细胞计数持续升高会增加病死率，恢复期易合并反复呼吸道感染。
常规检查有外周血常规、C 反应蛋白等，特异性检查包括核酸扩增法检测等。疑似诊断依据为有临床表现且常规治疗无效，明确诊断则需病原学及血清学检测阳性。
胸部 X 线改变仅在肺部感染时出现，无特异性，可能有支气管袖套征等，新生儿肺不张发生率较高，与自身生理特点相关。
当新生儿确诊或疑似百日咳且出现重症表现时，需及时转诊至上级医院。呼吸支持原则是建立最佳肺容积等，气道管理要维持气道开放。
治疗首选静脉输注红霉素或口服阿奇霉素，有耐药证据时，在家长知情同意下可选用复方磺胺甲噁唑等。
住院期间需单间呼吸道隔离，医护人员做好防护，至有效治疗后 5 天。出院标准为生命体征平稳、无需呼吸循环支持和静脉用药、可自主进食且无喂养不耐受、体重稳定增长，出院前还需完成对家长的宣教等工作。
丨参考文献丨
中华医学会儿科学分会新生儿学组；中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组；《中国当代儿科杂志》编辑委员会，基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿百日咳（2025年），中国当代儿科杂志，2025，27 （6）：629-637
