PPT丨基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿转运(2025年)
- 背景与目的：我国新生儿死亡率显著下降，但城乡医疗差距导致部分危重新生儿需转诊。因每年高危儿数量多，转运工作挑战大，故制定本指南，为基层提供指导，规范流程、提高质量。
- 转运概念及分类：转运指因救治需求移动新生儿的过程。按目的地分院内和院际转运；按时机分宫内（产前）和产后转运，宫内转运对部分情况更有利；按方式分主动和被动转运，指南主要针对产后院际间主动转运。
- 承担主体与团队构成：由省、市级危重新生儿救治中心承担院际主动转运。转运团队应包含医师、护士，具体构成因地区政策和实际条件有所差异。
- 转运配置：需提前备好仪器设备（如转运暖箱、呼吸机等，有条件可配高级设备）和急救药品（如肾上腺素、氯化钠注射液等）。要建立核对制度，确保设备药品状态良好。
- 转运适应证：包括胎龄＜32 周或体重＜1500g 的早产儿、需专业核心技术支持或外科手术的新生儿等。基层机构需结合自身能力制定适应症。
- 转运时机：当基层不具备救治条件时，应尽早转运，避免延误。有条件时上级中心可到转出单位待产，新生儿复苏后立即转运。
- 机构沟通要点：转出机构医生提出请求，沟通病情、评估风险、获取家属同意；上级中心不得无故拒绝，特殊情况需协商；双方需核对转运单，可采用 SBAR 模式交接。
- 转运前病情稳定：按 STABLE 模式处理，维持血糖、体温、气道、血压等稳定，提供家庭支持，降低转运风险。
- 危重程度评估：可使用合适评分表，如 TRIPS、MINT 等，不同评分表各有特点，部分对死亡预测效果较好。
- 质量改进：加强转运流程模拟训练，提升团队配合和应急能力，保障转运质量。
- 结语：指南为基层首部，有诸多特色，但也存在局限性，如未涉及转运中具体操作等，证据质量级别偏低，基层需审慎采纳。
