PPT丨基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:先天性心脏病(2025年)
- 推荐意见 1:先心病的高危因素包括早产、先心病家族史、心脏以外的其他畸形、母孕期并发症、辅助生殖治疗和妊娠早期发热等(1B)。
- 推荐意见 2:新生儿出生后 6~72h,采用心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测的 “双指标法” 进行先心病筛查,能尽早发现先心病,从而减少延迟诊断相关的并发症和死亡(1B)。
- 推荐意见 3:先心病新生儿可能在出生住院期间即出现严重且危及生命的临床表现,包括休克、发绀、呼吸窘迫、肝脾大等(GPS)。
- 推荐意见 4:先心病的晚期临床表现包括喂养困难、发绀或苍白、易激惹、多汗、活动减少、生长发育迟缓等(GPS)。
- 推荐意见 5:对于疑似先心病的新生儿,应进行全面体格检查(GPS)。
- 推荐意见 6:对于疑似先心病的新生儿,应进行胸部 X 线、心电图和超声心动图检查(GPS)。
- 推荐意见 7:对于怀疑导管依赖型先心病的患儿,生后需要使用前列腺素 E1 维持动脉导管开放(GPS)。
- 推荐意见 8:部分先心病患儿明确诊断后,需行心导管介入治疗或胸外科矫治手术(GPS)。
- 推荐意见 9:先心病筛查阳性,以及存在提示先心病症状或体征的新生儿,均应转诊至具备先心病诊治能力的上级医院(GPS)。
- 推荐意见 10:对于已出现危重症表现的疑似先心病患儿,应紧急联系上级医院进行转运,并在专科医师指导下立即开展治疗(GPS)。
- 推荐意见 11:对于血流动力学稳定但有症状的疑似先心病患儿,应尽快转诊至上级医院(GPS)。
- 推荐意见 12:对于无症状的先心病筛查阳性的新生儿,应在 1 周内转诊至上级医院(GPS)。
- 推荐意见 13:对于先心病筛查阴性或未筛查的新生儿,在生后 7d 和 42d 随访或常规体检时发现有先心病相关症状或体征时,应及时转诊至上级医院(GPS)。