中国居民肥胖防治专家共识

第01期｜摘要、引言与第1–2章

流行状况、筛查与诊断

《中国居民肥胖防治专家共识》发表于2022年5月。本期围绕超重和肥胖的流行状况、危害与防控挑战，梳理常用筛查指标及成人、儿童青少年的诊断参照。阅读时既要关注界值，也要关注测量方法的局限和适用人群。

《中国居民肥胖防治专家共识》摘要及第1–2章，PDF电子第1–5页（印刷第609–613页）。

全人群、全方位、全生命周期

共识将体重管理、肥胖预防与治疗放在同一框架中。引言指出，既有相关共识及指南较多关注超重或肥胖人群的治疗，对健康人群的体重管理和肥胖预防重视不足；防控工作需要从政策、经济、环境、社会和行为等多个层面采取综合措施。

《中国居民肥胖防治专家共识》引言，PDF电子第2页（印刷第610页）。

流行趋势与健康负担

共识列示，中国成年人超重率和肥胖率在2018年分别为34.3%和16.4%，合计50.7%；依据文中引用的全国调查报告，2020年6~17岁儿童青少年和6岁以下学龄前儿童的超重或肥胖率分别达到20%和10%。这些数据对应原文所列年份与年龄范围。

《中国居民肥胖防治专家共识》1.1节，PDF电子第2页（印刷第610页）。

肥胖的影响包括多种慢性病风险增加，以及社会和心理问题、卫生保健服务成本和医疗卫生体系负担。共识中的图1给出了对2030年中国成年人（≥18岁）超重/肥胖患病率及相关医疗费用的预测。

《中国居民肥胖防治专家共识》1.2节及图1，PDF电子第2–3页（印刷第610–611页）。

防控进展与尚存的挑战

共识梳理了发表时中国已发布的相关政策、指南和行动，并提出当时面临的多方面挑战：公众健康素养和自我管理能力不足，部分医疗卫生人员相关知识储备与更新不够，中国人群的实证研究仍需加强，部门间合作、监测与监管机制也有待完善。

《中国居民肥胖防治专家共识》1.3–1.4节，PDF电子第2–4页（印刷第610–612页）。

筛查指标及其测量局限

BMI＝体重（kg）/身高（m）²，简便易用，但不直接测量身体成分，不能区分脂肪量和瘦体重；其与体脂的关系还存在种族、性别和年龄差异。腰围、腰臀比和腰围身高比则属于反映中心性肥胖的间接测量指标。

《中国居民肥胖防治专家共识》2.1.1–2.1.2节，PDF电子第4页（印刷第612页）。

原文还比较了皮褶厚度、双能X线吸收法（DXA）和生物电阻抗分析法（BIA）。皮褶测量存在操作者间误差和重复性问题。DXA可用于儿童，但不适用于孕妇，设备价格与便携性限制其广泛应用。BIA需要标准化，其准确性受到设备、身体结构、水合状态和疾病状态等因素影响。

《中国居民肥胖防治专家共识》2.1.3–2.1.5节，PDF电子第4页（印刷第612页）。

成人与儿童青少年的诊断参照

对于中国成年人，共识列出的超重标准为24.0 kg/m²≤BMI＜28.0 kg/m²，肥胖标准为BMI≥28.0 kg/m²；成人中心性肥胖采用腰围男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm。表1同时列出不同组织的参照值，阅读时需区分其所属标准。

《中国居民肥胖防治专家共识》2.2节及表1，PDF电子第4页（印刷第612页）。

儿童青少年的评价和诊断比成人更复杂，不同国际机构和国家推荐的标准也不相同。表2按年龄范围列出相关参照，表3列出中国6~18岁学龄儿童青少年按性别、年龄分层的BMI超重与肥胖界值。

《中国居民肥胖防治专家共识》2.2节及表2–3，PDF电子第4–5页（印刷第612–613页）。

本期的阅读主线是：了解疾病负担，辨认筛查工具的优势与局限，再结合成人或儿童青少年的相应参照理解诊断标准。人群、年龄、性别和测量方法，均属于判断结果时需要保留的语境。

《中国居民肥胖防治专家共识》第1–2章，PDF电子第2–5页（印刷第610–613页）。