《黄帝内经》学习笔记 长刺节论篇(二)
- 2026-11-10 21:03:45
《黄帝内经》学习笔记 长刺节论篇(二)病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热病已止。 病邪在于肌肤，使人肌肤都疼痛，病名叫肌痹。因为肌肉是脾脏在管，湿很盛会伤到脾。应在大小分肉之间气血相会处取穴刺之。因病在肌肉，其气涣散，必多发针而深刺之，以肌肉发热为度。但刺时勿伤筋骨，若伤其筋骨，则气血坏败而发为痈肿，似乎是病症上发生变化，实则是针刺所伤的。此病也必须继续针刺，必至各分肉间都感到发热，病痊愈了，才可止針。 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故。其道大分小分，骨热病已止。 病邪在骨，使人感觉骨重不能举动，骨髓空虚而感觉酸痛。致病的原因是由于寒气侵至骨胳而成，病名为骨痹。此病邪入最深，应当深刺，但注意不要伤及经脉和肌肉。其针刺的地方，也是取穴于大小分肉之间，候骨感到发热则病愈，方可止针不刺。 病在诸阳脉且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虛脉，视分尽热病已止。 病邪在诸阳经，荣卫紊乱，故其症状且寒且热。因病邪在阳分，邪并于阳则狂，故其病名叫狂。当刺其脉使其邪虚，候其分肉尽热，则病即愈。 倪师讲：所谓刺之虚脉，比如说病在阳经上面，就扎阴经，阳盛的时候阴就会虚，扎阴经的时候阴会上去，阳就会下来。因为热极生寒，寒极生热。 病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者，以针调之病止。 癫病初发，病邪未深，所以一年一发。如果没有治好，病邪日深，一月一发。如果还没治好，则一个月发四五次，这是逐渐加剧而病邪日深的缘故。应当在诸分肉诸经脉中取穴刺之。如没有寒邪的，则仅用针调其气血即可痊愈。 病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。 若病属于风邪，而见忽冷忽热的症状，有时热甚而汗出，一日发作数次，应先刺其分肉腠理和络脉。若汗出而仍忽冷忽热的，这是邪盛病深，应三天刺一次，百日始能痊愈。 病气在转变的时候，病退阳就进，阳进的时候就会感到热，病进阳就退，阳退的时候就会感到冷。这是表症，病在表面的时候扎针在腠理和络脉中间，扎针很浅的。 病大风骨节重，须眉墮，名曰大风，刺肌肉为故。汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日须眉生而止针。 若病属于大风苛毒，骨节感觉沉重，活动不便利，须眉脱落的，这种病称为大风。应刺其肌肉为主。刺肌肉使其汗出，刺一百天，再刺其骨髓使其汗出，也刺一百天，这样共刺二百天，须眉复生后，方可停针不刺。
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