药店门诊统筹台账模板|医保检查直接拿出来用,这 6 项缺一不可

不少药店做门诊统筹，刷卡卖药没问题，一遇上医保现场核查，栽在台账上。 很多老板以为只要系统有刷卡记录就够了，忽略纸质 / 电子台账留存规范，最后被判定台账不全，产生拒付、扣分，严重的影响定点资格。

今天整理一份可直接落地的门诊统筹台账核心框架，门店质量负责人、店长可以直接照着建立、补录。

门诊统筹台账，必须包含这 6 项

1. 参保人基础信息
   ：姓名、医保卡号、联系电话，核对人签字
2. 就诊登记信息
   ：就诊日期、主诉、诊断，接诊药师 / 医师签字

重点提醒：无诊断记录，统筹费用可以直接拒付

1. 药品明细
   ：药品名称、规格、数量、单价、总金额、统筹支付金额、个人自付金额
2. 处方信息
   ：处方编号、开具医师、处方留存归档编号

外购处方一定要核验处方有效期，过期处方不能纳入统筹结算

1. 结算时间
   ：刷卡结算的精确时间，和医保平台流水时间保持一致
2. 复核记录
   ：每日台账复核人、复核日期，发现异常标注备注

高频踩坑点，提前自查

❌ 只导出医保系统流水，没有单独登记就诊诊断信息 

❌ 代签字、集中补台账、一次性批量填写日期 

❌ 台账和处方、医保流水三者数据对不上

 ❌ 台账随意存放，没有按月装订归档，丢失原始记录

医保飞检核查台账，核心逻辑就是：人、病、方、药、结算，信息闭环对应。少一环，都属于不合规。

归档保存要求

台账 + 配套处方，保存期限不少于 5 年；电子台账做好备份，不要只存在一台门店电脑里，防止文件丢失。

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