【护理PPT分享】成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理(T/CNAS 51—2025 最新团标)
《成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理》，发布与实施：由中华护理学会发布，2025年10月14日发布，2026年1月1日实施，适用于各级医疗机构注册护士，规范MARSI预防及护理。MARSI指使用医用粘胶产品（胶带、敷料等）导致的皮肤损伤，包括机械性损伤、皮炎、浸渍和毛囊炎。基本要求：减少同一部位使用时长与频次；与患者协作制定措施；按损伤类型护理；保守处理3-7天无效/恶化时咨询伤口造口失禁专科护士或皮肤科医生；记录损伤部位、类型、处理及效果。
更换/移除粘胶产品时、局部皮肤异常（颜色/温度/完整性变化）或患者主诉不适时。风险因素（附录B）：含内源性（年龄≥65岁、BMI异常、皮肤疾病等）和外源性（持续潮湿、放疗、反复使用粘胶等），存在任一因素即为高风险；局部皮肤情况：避开发红、疼痛、皮温高等异常区域粘贴。
皮肤准备：温水清洁、涂抹温和润肤剂，消毒剂干燥后粘贴；粘贴技巧：无张力粘贴，手术切口处与伤口平行，仅在所需区域使用；移除方法：顺着毛发生长方向，0°/180°平行皮肤缓慢移除（附录C），移除后清除残胶。粘贴前用皮肤保护剂，更换/移除前后可用医用除胶剂。
水疱：直径＜2cm暴露干燥，≥2cm消毒后穿刺吸液并覆盖无菌敷料；皮肤破损：生理盐水清洁后用湿性伤口敷料，监测感染，严重时用抗菌敷料。刺激性接触性皮炎：识别并去除刺激物，严重时遵医嘱短期局部用糖皮质激素（避开穿刺点）。浸渍：用高透气、高吸收敷料（如泡沫敷料），潮湿及时更换；
