【护理PPT分享】成人泌尿造口护理(T/CNAS 49—2025 最新团队标准)
《成人泌尿造口护理》（T/CNAS 49─2025）由中华护理学会2025年10月14日发布，2026年1月1日实施，14家单位联合起草。本标准规定成人泌尿造口（含回肠膀胱造口、输尿管皮肤造口）的护理、并发症识别与护理及健康指导，适用于各级医疗机构注册护士。泌尿造口：腹部手术形成的排尿通道，包括回肠膀胱造口（远端回肠与输尿管吻合）和输尿管皮肤造口（输尿管末端直接开口腹壁，分单侧/双侧）。
定位：由造口治疗师或专科护士执行，需避开手术切口、瘢痕、皮肤皱褶、弯腰线及骨性突起。统一使用抗返流造口袋，尿液达1/3～1/2满时排放，夜间接抗返流引流袋；底盘每3～5天更换，最长不超过7天，更换流程参考T/CNAS 07─2019。观察支架管通畅性、有无移位/脱出，异常及时通知医生。
处理：1:3～1:2稀释白醋湿敷20分钟后擦除，浅表渗血者压迫止血+止血敷料。处理：影响底盘密闭性时用硝酸银棒烧灼；伴糜烂者用护肤粉+保护膜，凸面底盘压迫，根据渗液调整更换频次；疑似恶变转介医生。处理：遵医嘱用抗真菌药物，用药后清洁皮肤再贴底盘，增加更换频率。处理：心肾功能正常者每日尿量≥2000ml，复发性感染者留尿培养+药物治疗。
评估并疏导患者及伴侣对亲密关系的负向情绪，指导沟通技巧。回肠膀胱造口患者拔除支架管后可揭袋淋浴（避免直接冲洗造口）；
