一、什么是糖尿病?
糖尿病是代谢类慢性病,因胰岛素分泌不足或利用障碍,引发糖、脂、蛋白质代谢紊乱。
临床分为四类:
✅1 型:青少年多见,胰岛分泌胰岛素极少;
✅2 型:占 90% 以上,中老年高发,和肥胖、不良饮食密切相关;
✅妊娠期糖尿病:孕期发病,产后患病风险升高;
✅特殊类型:由胰腺病变、药物等继发。
典型表现:三多一少多饮、多尿、多食、不明原因体重下降,不少 2 型患者早期无症状,体检才确诊。高危人群:家族病史、超重肥胖、40 岁以上、高血压高血脂、长期烟酒、久坐少动人群。
确诊参考空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%,满足指标结合症状可确诊。
二、高血糖放任不管,全身器官接连受损
急性并发症(突发凶险,需紧急就医)
低血糖、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒,突发心慌昏迷、恶心脱水要立刻就诊。
慢性并发症(日积月累不可逆)
心脑血管眼部肾脏周围神经糖尿病足三、控糖核心:糖尿病治疗五驾马车
饮食治疗(基础)
按需控制每日总热量,主食、蛋白、油脂科学配比;优选绿叶菜,少食油炸、精制糖,三餐定时定量,拒绝暴饮暴食。
运动治疗
优选饭后 1 小时开展快走、太极、骑行等有氧运动;禁止空腹锻炼,身体不适立刻停止。
药物治疗
分口服降糖药与胰岛素,胰岛素优先选腹部、大腿外侧轮换注射,针头每次更换,严禁自行增减药量、擅自停药。
血糖监测
血糖不稳每日监测空腹、餐后 2h、睡前血糖;病情平稳每周抽检,每 3~6 个月复查糖化血红蛋白。
健康教育
主动学习控糖知识,掌握自测血糖、足部护理等居家技能。
四、护理亮点与反思
定期体检每 3~6 个月复查糖化、眼底、肾功能、足部筛查,早发现并发症;足部养护每日自查脚底有无破损,温水洗脚、鞋袜宽松,严防磕碰烫伤;心理管理