高磷血症透析患者怎么治?这份医护PPT讲清了,护士建议收藏

“护士，我每周透析三次，磷怎么还是高？”

这个问题，透析室的护士几乎天天被问到。

今天分享的这份医护PPT，把这个问题讲得明明白白。

1. 一个常见误区：透析能完全治好高磷血症？

很多人认为：透析能清除体内废弃物，当然也能清除磷。

错。

这份护理PPT用数据说话：

正常人每日经肾排出磷约600mg。而血液透析患者，平均每日只能清除343mg。腹膜透析更少，只有315mg。

每日磷蓄积量：血透患者257mg，腹透患者285mg，正常人为0。

更关键的是：一次透析只能清除约60%的磷，透析结束后短时间内，细胞内的磷就会迅速转移回血液，血磷马上反弹。

这就是临床教学PPT该有的逻辑——用数据打破误区。

2. 高磷血症怎么办？三管齐下

这份医护课件给出了清晰的治疗框架：

饮食管理 + 透析治疗 + 药物治疗

三者缺一不可。

饮食控制是基础，透析治疗有限，药物治疗是关键补充。

3. 磷结合剂：作用原理与分类

磷结合剂像磁铁一样，在胃肠道把磷吸附住，再经粪便排出体外。

第一代：含铝磷结合剂（氢氧化铝）

优点：有效、短期迅速降磷。

缺点：铝中毒——贫血、骨病、中枢神经损害。目前已很少使用，仅作短期治疗。

第二代：含钙磷结合剂（碳酸钙、醋酸钙）

缺点：长期服用导致体内钙浓度升高，增加血管钙化风险。

以下四类患者应限制使用：

• 持续或反复高钙血症
• PTH持续过低
• 无动力性骨病
• 动脉钙化

新一代：不含钙铝的磷结合剂

司维拉姆：树脂类，磷结合力较弱，需大剂量。常见不良反应为便秘，还可抑制脂溶性维生素吸收。

碳酸镧：新一代强效磷结合剂，与磷高度亲和，降磷效果显著、快速。药片负荷小，常见不良反应为胃肠道反应（恶心呕吐），多次服用后可减轻。

4. 磷结合剂正确使用方法（重点）

这是这份护理PPT最实用的部分：

• 随餐或餐后立即服用，切勿空腹
• 每次剂量=每日总剂量÷用餐次数
• 充分嚼碎，牙齿不好者可事先碾碎
• 不必以水冲服

很多患者效果不好的原因，就是吃错了时间或没有嚼碎。

5. 总结

高磷血症危害严重，是钙磷代谢失衡的中心环节。

单纯透析治疗不足以保持血磷平衡，必须联合饮食管理和药物治疗。

新一代磷结合剂碳酸镧，为高磷血症治疗提供了全新选择。

写在最后

你平时最常做哪类护理PPT？欢迎评论区告诉我。

后续我会持续分享医护PPT、护理PPT、医护课件模板。

觉得有用，建议先收藏，下次做高磷血症宣教时直接套用。

点个“在看”，下期见。