需要公众号里的ppt，点我咨询~
无菌技术是医疗护理操作的核心规范，核心目的是防止微生物侵入人体及无菌物品 / 区域污染，需严格遵循物品管理规范与操作原则，熟练掌握各类基础操作方法，同时配合卫生手消毒，降低交叉感染风险。
一、核心概念与操作原则
（一）基本概念
- 无菌技术：防止一切微生物侵入人体、避免无菌物品 / 区域污染的操作技术。
- 无菌区：经灭菌且未污染的区域；非无菌区：未灭菌或灭菌后污染的区域。
- 无菌物品：灭菌后保持无菌状态的物品；非无菌物品：未灭菌或灭菌后污染的物品。
（二）操作原则
- 存放环境：温度＜24℃、相对湿度＜70%，机械通风 4～10 次 /h；物品存放于高出地面 20cm、距天花板＞50cm、离墙＞5cm 处。
- 标识与使用：外包装标明名称、灭菌日期，按失效期先后取用；过期、可疑污染或污染需重新灭菌。
- 有效期：纺织品包装 14 天（环境不达标 7 天），一次性纸袋 30 天，纸塑袋 / 无纺布 / 硬质容器 180 天，厂家提供的一次性物品遵循包装标识。
- 操作者与无菌区保持距离，面向无菌区取放物品，手臂保持在腰部以上，不跨越无菌区。
- 无菌物品取出后不可放回，一套物品仅供一位患者使用；避免面对无菌区谈笑、咳嗽。
- 疑有污染立即更换，不使用污染或可疑污染的无菌物品。
二、无菌技术基本操作方法
（一）无菌持物钳法
- 种类：卵圆钳（夹取刀剪、治疗碗）、三叉钳（夹取大件物品）、镊子（夹取针头、棉球）。
- 干燥保存法为主，无菌干罐存于无菌包内，4 小时更换一次；湿式保存时消毒液浸没轴节以上 2～3cm 或镊子 1/2，每周清洁消毒 2 次。
- 取钳时手持上 1/3，闭合钳端垂直取出；使用时钳端向下，腰部以上视线范围内活动，就地使用，不夹取油纱布、不换药 / 消毒皮肤。
（二）使用无菌容器法
- 查对名称、灭菌日期、失效期，首次使用记录开启时间。
- 用无菌持物钳垂直夹取物品，不触及容器边缘；手持容器底部，不接触内面及边缘。
（三）使用无菌包法
- 查对名称、灭菌日期、有效期，检查包布无潮湿破损；开包时手仅接触包布四角外面，不触及内面及无菌物品。
- 取出全部物品后平放使用，取出部分物品后按原折痕包好，注明开包时间，24 小时内用完。
（四）无菌区域准备法（以铺无菌盘为例）
- 目的：形成无菌区域放置无菌物品，用于治疗护理操作。
- 单巾铺盘：无菌巾双折平铺，上层扇形折至对侧（开口向外），放入物品后覆盖，边缘翻折固定，手不触及巾内面。
- 双巾铺盘：第一块巾从远到近铺（无菌面朝上），放入物品后，第二块巾从近到远覆盖（无菌面朝下），边缘对齐反折。
（五）倒取无菌溶液法
- 清洁瓶身，查对药名、浓度、有效期、瓶盖松紧、瓶身有无裂缝及溶液状态。
- 消毒瓶塞待干后打开，瓶签朝向掌心，倒少量溶液冲洗瓶口后再倒液，避免瓶口接触容器。
- 开启后注明时间，溶液 24 小时内使用，剩余溶液仅作清洁用，不可倒回瓶内。
（六）戴、脱无菌手套法
- 目的：预防病原微生物传播，适用于严格无菌操作及接触破损皮肤黏膜时。
- 戴手套：查对号码、灭菌日期及包装完整性；分次取戴时，未戴手套的手不碰手套外面，戴手套的手不碰另一只手套内面；手套翻边扣套在工作服衣袖外。
- 脱手套：捏住手套腕部外面翻转脱下，再伸入另一只手套内翻转脱下，避免污染皮肤；脱后洗手，手套破损或污染立即更换。
- 注意：选择合适尺码，修剪指甲；戴手套不能替代洗手，不同患者间需更换手套。
三、卫生手消毒
（一）适用场景与目的
- 适用场景：接触污染物品或感染患者后，一般洗手无法满足防交叉感染要求时。
- 目的：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌及清洁物品。
（二）操作与注意事项
- 操作步骤：洗手后取适量速干手消毒剂，均匀涂抹双手，按洗手揉搓步骤揉搓至少 15 秒，直至干燥。
- 首选速干手消毒剂，过敏者更换其他类型；肠道病毒感染时选用对乙醇不敏感的消毒剂。
- 手部无肉眼可见污染时可直接消毒；接触传染病患者血液、体液后需先洗手再消毒。
核心总结
无菌技术的核心是 “全程无菌、防污染、防交叉感染”。操作中需严格把控物品存放、有效期及使用规范，熟练掌握持物钳、无菌容器、无菌包、无菌盘、溶液倒取及手套佩戴等操作，配合卫生手消毒，形成 “物品管理 - 操作执行 - 手部消毒” 的完整防护体系，保障医疗护理安全。
需要公众号里的ppt，点我咨询~
需要公众号里的ppt，点我咨询~
免责声明（点击查看）！
