PPT 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)解读
- 2026-09-22 19:06:15
PPT 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)解读
疾病概述
支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，严重影响儿童身心健康，给家庭和社会带来沉重的精神压力与经济负担。 非特异性呼吸道症状：喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期常见非特异性症状，典型哮喘症状具有以下5大特征： 诱因多样性：常由上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑哭闹、气候变化等诱发 反复发作性：症状可突然发作或呈发作性加重 时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重 季节性：秋冬季节或换季时易发作/加重 可逆性：平喘药可缓解症状，缓解期可无任何症状，肺功能恢复正常 多伴有湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史 最常见异常体征为呼气相哮鸣音 慢性持续期和临床缓解期可无异常体征 严重哮喘急性发作时，气道阻塞严重可出现“沉默肺”（呼吸音明显减弱，哮鸣音消失），常伴随呼吸衰竭体征 存在可变呼气气流受限 是诊断哮喘的重要手段 是评估哮喘病情严重程度的重要依据 是评估哮喘控制水平的重要依据 适用人群：所有可配合完成肺通气功能检测的可疑哮喘患儿 执行要求：强调尽可能进行肺通气功能检查 检查目的：获取可变呼气气流受限的客观诊断依据，避免诊断不足和诊断过度 哮喘患儿的肺功能异常主要表现为阻塞性通气功能障碍 第1秒用力呼气容积（FEV₁）：正常参考值≥80%预计值，哮喘患儿该参数降低 FEV₁/用力肺活量：正常参考值≥0.8，哮喘患儿该参数降低 同一哮喘患儿的肺功能可随病情变化呈现可变性 同一哮喘患儿的肺功能可随时间推移呈现可变性 肺功能变化幅度超过正常人群 包含气道高反应性（AHR） 包含可逆性气流受限 表现为患儿气道对各种刺激的反应性增加 指患儿的阻塞性通气功能障碍具有可逆性 肺通气功能降低的可疑哮喘患儿 需进行的检查：支气管舒张试验 检查目的：评估气流受限的可逆性 肺通气功能未见异常的可疑哮喘患儿 可选方案1：支气管激发试验 试验目的：评估其气道反应性 可选方案2：呼气峰流量（PEF）监测 监测频率：每日2次（晨起、睡前） 监测时长：连续监测2周 
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疾病概述
哮喘的临床特点
过敏相关病史：
体征特点：
肺功能重要特征：
哮喘的辅助检查——肺通气功能检测
一、临床定位与适用人群
核心作用
适用对象与执行要求
二、肺功能异常表现
主要通气功能障碍类型
关键异常参数
动态变化特征
三、辅助确诊的重要肺功能特征：可变呼气气流受限
组成内容
气道高反应性（AHR）的定义
可逆性气流受限的定义
四、针对性检测策略
监测工具：PEF仪
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