传染性软疣病理诊断学习笔记
- 2026-11-09 07:11:12
传染性软疣病理诊断学习笔记一、概述 传染性是由痘病毒中的软疣病毒感染引起的一种具有自限性的传染性皮肤病。 1.病因：痘病毒； 2.传播途径：接触性传染，包括直接皮肤接触、媒介间接接触传染以及性接触等； 3.好发人群：儿童及青少年； 4.好发部位：面部，躯干，生殖器周围； 5.临床皮疹特点：粟粒至黄豆大、多发性丘疹；有珍珠光泽的丘疹或结节，中心常有脐样小凹；可挤出白色角质样物。 6.预后:大部分免疫正常的患者皮损可在一年内自发消退。 二、病理组织学特征 1. 增生模式 
表皮向真皮内下陷生长，呈分叶状或梨状或颈瓶样或杯状增生，中央可形成火山口样凹陷。 2. 细胞形态特征 
☆棘层及颗粒层可有不同程度增厚，细胞胞质内包涵体形成； 3. 软疣小体 ☆诊断性标志 ☆是细胞内包涵体 ☆呈均一性红染，致细胞体积增大、胞核移位（被挤压至边缘） ☆边缘可见棘细胞或颗粒层细胞的残存胞质 4.软疣小体演变规律 ☆初期：包涵体较红染（嗜酸性） ☆成熟：变为无定形嗜碱性颗粒物质，核被挤到一边，周边有残存胞质。 三、鉴别诊断 1.传染性软疣与角化棘皮瘤在临床上偶尔会因“中央脐凹/火山口”外观而混淆；但两者的病因、好发人群和好发部位均有不同，最核心的鉴别点在于特征的病理组织形态改变。传染性软疣颗粒层见软疣小体（红染均一包涵体，核被挤至边缘）；角化棘皮瘤表皮呈唇状向上隆起包绕中央大角质栓及增生的上皮。 2.与寻常疣/扁平疣相鉴别 寻常疣/扁平疣也HPV感染，有挖空细胞，无软疣小体（有关寻常疣病理形态特征，可点击链接查阅寻常疣，我记忆深处的那棵大白菜！）
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