中医学基础学习笔记47-辨证-脏腑辨证

脏腑辩证的基本方法，一方面是辨明病变所在的脏腑病位，另一方面是辨清病证的具体性质。

1、心与小肠病辨证
心居胸中，心包络护卫于外。
心与小肠相表里，开窍于舌，在体合脉，其华在面。
心的主要功能是主血脉、主神明。
小肠主受盛化物，泌别清浊，为“受盛之官”。

2、肺与大肠病辨证
肺居胸中，上连气道、喉咙，开窍于鼻。
肺与大肠相表里，在体合皮，其华在毛。
肺的主要功能是主气、司呼吸，吸清呼浊，助心行血，营运全省；肺又主宣发肃降，通调水道，输布津液，宣散卫气，滋润皮毛，并主嗅觉和发声。
大肠能吸收水分，排泄糟粕，为“传导之官”。

3、脾与胃病辨证
脾居中焦，与胃相表里。
脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。
脾的主要功能是运化水谷水液，输布精微，为气血生化之源，故称“后天之本”；脾主统血，能统摄血液在脉内运行。
脾以升为健，喜燥恶湿。
胃为仓廪之官，主受纳腐熟水谷，为“水谷之海”。
胃气以通降为顺，喜润恶燥。

4、肝与胆病辨证
肝位于右胁，与胆相表里。
肝开窍于目，在体合筋，其华在爪。
肝性生升，体阴用阳，喜条达恶抑郁，其主要功能是主疏泄，能调畅气机，疏泄胆汁，维持津血运行，促进脾胃运化，调节精神情志，有助于女子行经，男子泄精。肝又主藏血，具有贮藏血液，调节血量，防止出血的功能。
胆能贮藏和排泄胆汁，帮助脾胃消化饮食；主决断，与情志活动有关；胆为“中清之腑”，胆气宜降。

5、肾与膀胱病辨证
肾位于腰部，左右各一，与膀胱相表里。
肾在体为骨，生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴。
肾的主要功能是主藏精，主管人体生长、发育与生殖，推动和调节脏腑气化。
肾主水液，主纳气。
肾内寄元阴元阳，为脏腑阴阳之根本，故称肾为“先天之本”。
肾主蛰藏，为“封藏之本”。
膀胱具有贮存和排泄尿液的功能，为“州都之官”。

6、脏腑兼病辩证
凡两个或两个以上脏腑的病证并见者，称脏腑兼病。