2026年第三季度护理工作质量督查情况总结分

医院三季度护理质量督查，全院平均分 93.3，创近三年季度新高。

这次查得挺细。23 人分三片交叉查，回避自己科室。38 个护理单元全覆盖，抽查了 456 名患者、190 名护士和近 500 份满意度问卷。三轮下来揪出 220 项问题，当天反馈签字认领，没给推诿留机会。

成绩确实有进步。合格率 89.5%，比上季高；跌倒、压伤等四类高发不良事件全降了。不过离年度 95% 的目标还差一截，最扎心的是各科室差距太大，最高分和最低分能差出 11.8 分。

短板也露出来了。护理文书、教学培训、患者安全这三块得分垫底。比如记录跟医嘱对不上、评估单漏项、防跌倒措施落实不均。另外，隐患事件占比升到 68.1%，说明大家更敢主动上报了，但也提醒我们：有些科室的“零上报”未必是真的零发生。