一、总体要求

（一）指导思想

坚持以患者为中心，聚焦人民群众日益增长的多元化护理服务需求，以“强基础、提质量、促发展”为主线，持续深化“以病人为中心”的理念，着力解决群众急难愁盼的护理问题，夯实基础护理，强化质量安全，创新服务模式，拓展服务内涵，改善就医体验，推动护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力为患者提供安全、优质、高效、便捷、有温度的护理服务。

（二）基本原则

1.坚持患者至上。把患者满意作为检验工作成效的重要标尺，从患者最关心、最直接、最现实的问题入手，持续优化服务供给，提升患者获得感。

2.坚守质量安全底线。把质量安全作为护理工作的生命线，严格落实护理核心制度，强化风险识别与防控，坚决防范重大质量安全事故。

3.坚持基础与专科并重。在持续夯实基础护理的同时，加快专科护理发展，以专科能力提升带动整体服务水平的跃升。

4.坚持创新驱动。以信息化、智慧化为支撑，创新服务模式与管理手段，提升护理服务效率与可及性。

5.坚持全员参与。树立“人人都是服务主体”的意识，动员全院、全流程、全员参与，形成提升护理与服务水平的工作合力。

（三）工作目标

总体目标：经过一年的扎实工作，实现护理服务“基础更扎实、质量更过硬、内涵更丰富、服务更有温度、患者更满意”，护理质量与服务水平整体迈上新台阶，患者就医体验明显改善，群众满意度持续提升。

具体目标如下表所示（各项指标依据国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划》有关要求，结合我院实际设定，作为年度工作的量化导向与考核依据）。

表1 2026年优质护理、优质服务主要指标目标值

二、组织领导

（一）成立领导小组

成立以院长任组长、分管副院长任副组长，护理部、医务科、门诊部、院感科、信息科、人事科、财务科、后勤保障科等相关职能部门负责人为成员的优质护理、优质服务提升工作领导小组，统一领导、统筹推进本方案实施，研究解决工作中的重大问题。

（二）设立工作专班

领导小组下设办公室，设在护理部，负责方案的日常组织协调、任务分解、进度调度、督查评估与信息报送。按专业条线设立基础护理、护理安全、服务体验、延续护理、专科建设、信息化支撑等工作小组，分别牵头推进相关重点任务，形成条块结合、上下贯通的组织推进体系。

（三）明确职责分工

护理部牵头护理条线任务，负责方案制定、指标分解、质量监测、培训组织与考核评价；医务科、门诊部负责就医流程优化、多学科协作、门急诊服务提升；院感科负责感染防控、手卫生等院感管理；信息科负责护理信息化与智慧服务系统建设维护；人事科负责护理人力配置、岗位管理与绩效激励；财务科负责经费保障与预算管理；后勤保障科负责病房环境、膳食、陪护、保洁等后勤支持。各科室主任、护士长为本科室第一责任人，负责把任务落实到岗位、到人。

三、重点任务

（一）夯实基础护理，筑牢质量根基

1.规范基础护理操作

严格执行分级护理制度，按照护理级别落实生活照料、病情观察、专科护理等基础护理措施。统一静脉输液、给药、标本采集、吸氧、导尿、口腔护理、会阴护理等基础护理操作流程与质量标准，做到操作规范、记录完整、护理到位。

2.深化责任制整体护理

落实“包床到护、责任到人”的责任制整体护理模式，每名责任护士相对固定分管一定数量的患者，全面掌握患者病情、治疗、护理与心理状况，为患者提供全程、连续、无缝隙的护理服务，及时回应患者需求。

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