科普:1097-学习笔记:膀胱软斑病(MP)的病理镜下诊断要点!

日拱一卒，功不唐捐！

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今日学习笔记

膀胱软斑病(MP)

一：定义及临床特点：主要表现为膀胱三角区的黏膜和黏膜下的多结节状隆起，与膀胱癌相似。是一种罕见的慢性肉芽肿性炎，多与免疫功能低下或大肠杆菌感染有关，临床常表现为反复血尿、尿频和排尿痛。

二：镜下特点：主要表现为慢性肉芽肿性病变，典型的形态学表现为大量的组织细胞/巨噬细胞弥漫分布，背景为淋巴细胞及浆细胞,也可见少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，偶可见多核巨细胞，大量泡沫状组织细胞浸润生长。组织细胞胞质嗜酸、呈颗粒状，其内散在分布着一些M-G小体，M-G小体是诊断金标准：嗜碱性包涵体，可见于间质或巨噬细胞胞质内；形态学呈圆形或卵圆形、边界清楚，可见同心圆层状结构，类似“靶环”或“猫头鹰眼/鸟眼”样外观，主要由未完全消化的细菌及其残骸，以及铁、钙沉积构成 ;M‑G小体PAS、Von Kossa和普鲁士蓝染色均阳性。

图上：电镜下，MG小体呈特殊的晶状结构，中央为高密度核心，中心为一光晕，周围为薄层状的环，似“枭眼”。

三：免疫组化：组织细胞增生聚集，免疫组化染色示CD68、CD163阳性。CK和S100（-）。PAS和铁染色(+)。 

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博 主 寄 语

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