PPT分享｜培训：独立血液透析中心院感管控

血透是最需要“零容错”的诊疗活儿。每次治疗都接触血液，患者抵抗力又差，每周还得同室密集待好几次。美国 CDC 估计，那边每年有 3.7 万例血流感染，多数得住院。

独立中心想开起来门槛不低：至少配 10 台透析机。医师按 1:10 配，每台机器至少要有 0.4 名护士盯着。

分区是交叉感染的第一道防线。清洁区、潜在污染区和污染区必须分开，人流物流单向走。乙肝、丙肝患者得在专用隔离区分机透析，连护士和物资都得固定，急诊没出结果的也按疑似来管。

日常操作更是处处是雷。手卫生和无菌操作是重中之重。导管接头消毒必须机械摩擦 ≥15 秒，晾干再连；穿刺针、止血带绝对不能跨患者用。药品和冲洗液也得单人单份，共用就是拿命赌。

水质和消毒同样要盯死。透析用水细菌超 50 CFU/mL 就得动手处理，不能等超标了再说。机器表面每班消毒，内部水路也得按规程来。发现新发阳性或感染聚集，必须马上排查上报。