【PPT】急性气管支气管炎
- 2026-09-22 10:47:39
【PPT】急性气管支气管炎
【复习笔记】
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【高频易错点汇总】
“一咳嗽就用抗生素” ❌ -> 错在：本病多为病毒性或自限性，抗生素仅在有细菌感染证据时使用。✅ 正确：多数病人对症治疗即可；咳嗽超过10天才考虑经验性抗生素。 “干咳和有痰都用镇咳药” ❌ -> 错在：痰多者使用镇咳药→抑制咳嗽反射→痰液潴留→加重感染或阻塞气道。✅ 正确：无痰干咳用镇咳药，有痰咳不出用祛痰药。 “啰音固定=支气管炎” ❌ -> 错在：急性支气管炎的啰音部位不固定、咳后减少或消失。✅ 正确：固定湿啰音提示肺炎或局限性病变（如支气管扩张）。 “X线正常就不能诊断支气管炎” ❌ -> 错在：本病X线可正常或仅表现为肺纹理增粗。✅ 正确：X线的主要作用是排除肺炎，而非确诊支气管炎。 “急性支气管炎=细支气管炎” ❌ -> 错在：解剖部位不同——大气道（气管、叶/段支气管）vs 小气道（细支气管）。✅ 正确：细支气管炎喘息更明显，影像学有特异性表现，处理更复杂。 “急性支气管炎超过2周就是慢性” ❌ -> 错在：急性支气管炎咳嗽可持续2～3周，属于正常病程范围。✅ 正确：慢性支气管炎的诊断标准是每年持续咳嗽咳痰3个月，连续2年以上。 “支原体感染用青霉素” ❌ -> 错在：支原体无细胞壁，青霉素/头孢菌素（作用于细胞壁）天然耐药。✅ 正确：支原体/衣原体首选大环内酯类（阿奇霉素/克拉霉素/红霉素）。 “给17岁支气管炎患者开口服左氧氟沙星” ❌ -> 错在：违反年龄禁忌。✅ 正确：18岁以下禁用氟喹诺酮类（影响软骨发育），应选择大环内酯类或头孢菌素类。
【PPT-预览】-54页
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