<护理个案PPT>一例2型糖尿病合并酮症酸中毒患者的护理个案(含演讲稿)

2型糖尿病是胰岛素使用不足或效率降低导致的慢性疾病。全球🌍20-79岁成人糖尿病患者已达5.89亿。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性重症并发症，由胰岛素严重不足、升糖激素升高引发，可致高血糖、高血酮、脱水、酸中毒。

接下来是介绍本个案患者具体情况。

患者章某64岁男性，糖尿病史25年，因口干多饮加重伴呕吐腹泻1天入院。诊断2型糖尿病并酮症酸中毒，既往有糖尿病视网膜病变。

入院时血糖显著升高伴代谢性酸中毒，曾反复出现夜间低血糖，总结病情复杂。

查体是T37℃、P101次/分、BP130/58mmHg。BMI 19kg/m²偏低，双下肢动脉搏动减弱。存在无症状性低血糖及跌倒风险。

血气动态监出来🧾重度代谢性酸中毒，测酸中毒需要逐步纠正。

生化检验，血糖从17.8→4.1，血乳酸从7.8→1.96，血钾从5.77→4.52，代谢指标👍逐项改善。

重点来了是聚焦4️⃣大护理诊断与措施。

诊断出来患者是电解质紊乱、营养失调、血糖不稳定、清理呼吸道无效、周围组织灌注无效、知识缺乏——六维度全面覆盖。

电解质紊乱护理每1-2h监测血糖、每2-4h复查血气电解质、建立双静脉通路、准确记录出入量。血酮体尿酮体转阴。

营养失调护理急性期禁食→冷流质→糖尿病饮食，结合患者习惯制定个性化膳食。结果是血红蛋白从98→108g/L。

血糖不稳定护理每0.5-1h监测血糖、动态血糖仪持续监测、加强巡视低血糖症状。血糖波动在正常范围。

清理呼吸道无效半卧位、雾化吸入、翻身拍背、遵医嘱使用抗生素及祛痰药，最后咳嗽咳痰症状缓解。

周围组织灌注无效双下肢保暖、观察皮温颜色、下肢动脉中度闭塞禁止下肢穿刺、使用改善循环药物。评价：皮温正常无疼痛。

知识缺乏护理慎起居防感染、定时定量定餐、多饮水、定期复诊不可自行停药，患者已💪掌握糖尿病知识。

最后就是对于这次的案例总结经验与反思。

补液➕胰岛素➕电解质管理后酸中毒逐步纠正，动态监测血糖血气，结合营养管理和健康教育促进康复。

参考文献🧾涵盖中国糖尿病防治指南及护理研究，确保护理措施循证。

糖毒风暴可防可控，🔍精准监测、动态调整、出院强化教育，降低再发风险。谢谢。

注：PPT版式均为原创设计，仅供灵感参考，文中医学内容请以临床指南为准

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