PPT丨新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识(2025年)
- 新生儿乳糖不耐受(LI)临床表现多样且无特异性,常表现为肠绞痛、腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、溢奶、烦躁不安、粪便性状改变及酸臭味等,应及时识别以便进一步诊治。(C1)
- 对于有 LI 症状的新生儿,可采用粪便还原糖试验或尿半乳糖测定进行初筛。(C1)
- 对于有 LI 症状的新生儿,积极排除其他疾病的同时,可通过诊断性回避试验进行临床诊断。(GPS)
- 新生儿 LI 以消化系统症状为主要临床表现,需与坏死性小肠结肠炎、牛奶蛋白过敏、感染性腹泻、胃肠道畸形、胃食管反流及喂养不耐受等疾病相鉴别。(GPS)
- 母乳喂养的新生儿 LI,首选继续母乳喂养并添加乳糖酶制剂治疗。(A1)
- 正常乳糖含量配方奶喂养的患儿,推荐添加乳糖酶制剂或更换低乳糖配方奶作为初始治疗方案。(B1)
- 新生儿 LI 的治疗时间根据临床症状的转归进行个性化调整,一般干预时间≥2 周。(B1)
- 不推荐常规使用无乳糖配方奶预防早产儿 LI。(B1)
- 具有 β- 半乳糖苷酶活性的益生菌可以用于新生儿 LI 的辅助治疗。(C2)
- 推荐使用有安全性和有效性循证医学证据的乳糖酶制剂治疗新生儿(尤其是早产儿)LI。(GPS)