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一、什么是营养不良？

1. 核心认知：并非仅指吃太少、太瘦或低体重，还包括营养不均衡、超重肥胖等情况，是机体因摄入不足、吸收不良或消耗过多，导致身体结构与功能受损的状态。
2. 主要成因：摄入不足（能量、蛋白质等营养素缺乏）、吸收不良（身体无法有效利用摄入的营养）、消耗过多（疾病、高强度运动等导致营养消耗超摄入）。

二、高危人群

1. 老年人、消化吸收功能差者：老年人机能下降，消化吸收弱，易营养摄入不足；消化吸收差者即便进食充足，也可能因吸收问题导致营养不良。
2. 慢性病患者：包括糖尿病、肾病、肿瘤、慢阻肺等，疾病本身或饮食控制不当易引发营养不均衡。
3. 术后、创伤、感染恢复期人群：身体处于修复或应激状态，营养需求增加，若供应不足会影响恢复。
4. 饮食习惯不良者：挑食偏食、过度节食减肥、长期素食且搭配不当者，易出现营养缺乏。
5. 特殊生理阶段人群：孕妇、哺乳期女性（需满足自身及胎儿 / 婴儿营养需求）、儿童青少年（生长发育关键期，营养需求大）。

三、常见危险信号

1. 体重变化：短期内体重明显下降。
2. 全身症状：持续乏力、头晕、记忆力下降。
3. 免疫力异常：反复感冒、频繁感染。
4. 外在表现：皮肤干燥、毛发干枯、指甲易断。
5. 消化问题：食欲差、恶心、腹胀、腹泻。
6. 修复异常：伤口愈合缓慢、肌肉萎缩。

四、科学饮食原则

1. 主食搭配：粗细结合，适量摄入全谷物、薯类，保证能量供应。
2. 蛋白充足：足量摄入鱼、禽、蛋、奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，增强免疫力、促进修复。
3. 蔬果多样：每天摄入不少于 5 种蔬菜水果，深色蔬菜占一半，补充维生素和膳食纤维。
4. 清淡饮食：少油、少盐、少糖，采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式，减少油炸、腌制食物。
5. 规律进餐：三餐定时定量，不暴饮暴食、不长期空腹，避免肠胃负担。
6. 足量饮水：每天饮用 1500–2000ml 白开水，维持代谢平衡。

五、不同人群饮食重点

1. 老年人：少量多餐，选择细软易消化的食物，摄入充足优质蛋白，结合运动预防肌肉流失。
2. 慢性病患者：遵医嘱控制总热量及蛋白、盐、钾、磷等营养素的摄入，避免影响病情。
3. 儿童青少年：不挑食，减少零食饮料摄入，保证蛋奶充足，满足生长发育需求。
4. 术后 / 康复期人群：优先摄入优质蛋白，搭配蔬菜水果，促进伤口愈合和身体恢复。

六、生活方式配合

1. 适度运动：开展散步、太极、抗阻训练等，预防肌肉流失，增强体质。
2. 充足睡眠：每天保证 7–9 小时睡眠，规律作息，不熬夜，促进身体修复。
3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒对消化吸收功能的损害。
4. 定期监测：定期测量体重、腰围，检查血常规、白蛋白，及时掌握营养状况。

七、就医指征

1. 1 个月内体重下降超过 5%。
2. 长期食欲差、进食量少。
3. 持续乏力、水肿或反复感染。
4. 医生评估为中重度营养不良。

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PPT来源：公众号：医学生文献学习