【主要内容】
本指南由中国医师协会多专业分会联合组织编制，于 2026 年 2 月发表，已完成国际指南平台注册，面向基层医护人员提供痔病科普宣教规范，旨在纠正大众认知误区，推动痔病早筛早治，减少并发症与重复就医。
指南梳理流行病学数据，国内痔病整体患病率约 50%，发病高峰集中在 45-65 岁，男女均可发病。便秘、肥胖、久坐、妊娠为核心危险因素，膳食纤维、饮水不足、长期嗜辣会升高患病与急性发作风险。痔病典型表现为鲜红色便血、痔核脱出、肛门肿痛、瘙痒潮湿，但无症状痔无需治疗；需重点鉴别暗红混血便血，警惕肠道肿瘤，血栓痔、嵌顿痔属于急性痔病，疼痛剧烈、肿物无法回纳。
预防层面分为饮食与生活管理：均衡膳食、少辛辣烈酒，每日足量饮水；固定晨起短时排便，如厕不玩手机、控制时长 5-10 分钟；每周 150 分钟温和运动，每 45-60 分钟起身活动，坚持提肛锻炼，便后温水清洁肛周。
治疗分层开展：无症状痔无需干预；轻症采用饮食调整、外用栓剂软膏、静脉活性药物等保守疗法；保守无效 Ⅰ、Ⅱ 度内痔选用胶圈套扎、注射等微创器械治疗；Ⅲ、Ⅳ 度混合痔、急性重症痔需手术。妊娠期患者优先保守治疗，谨慎使用中药坐浴。
指南完善围术期全流程管理：术前做好宣教，纠正患者 “无痛根治” 等不切实际预期，缓解术前焦虑；术后采用阶梯镇痛，合理软化粪便减轻排便痛；规范换药配合中药外治促进创面愈合；术后持续保持健康作息，忌辛辣饮食，降低复发概率。
指南指出民众普遍存在羞怯就医、轻信非专业信息等问题，明确医护科普工作要点，兼顾中西医诊疗方案，为基层开展痔病健康宣教、规范化诊疗提供权威实操依据。
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