
本指南围绕老年患者营养诊疗构建完整体系,确立 “筛查 - 评估 - 诊断 - 干预 - 监测” 闭环管理模式,要求组建医师、营养科、护士、药师等多学科团队,所有住院老人入院 24 小时内需用 NRS2002 或 MNA-SF 完成营养筛查,采用 GLIM 标准诊断营养不良
能量推荐非应激老人 20~30kcal・kg⁻¹・d⁻¹,蛋白质 1.0~1.5g・kg⁻¹・d⁻¹。
营养干预分层实施:摄入不足者首选高蛋白口服营养补充(ONS);无法经口进食者短期鼻胃管、长期胃造瘘管饲肠内营养;肠道功能衰竭者启用肠外营养,同时辅以微生态制剂调理肠到。指南强调逐步递增营养供给、监测电解质,预防再喂养综合征。
指南分四大场景给出专项方案:肿瘤、脓毒症、胰腺炎、压疮等特殊疾病;心、肺、肝、肾、胃肠等器官功能不全;衰弱、肌少症、认知衰退、吞咽障碍、糖脂异常等老年慢病;安宁疗护以舒适为核心,尊重患者进食意愿。
针对肌少症、衰弱老人,建议足量蛋白搭陪亮氨酸、HMB 及抗阻运动;吞咽障碍采用 IDDSI 标准改良食物质地
脏器损伤患者匹配专用低磷、高支链氨基酸等配方,全程动态监测营养指标,通过个体化营养干预降低并发症、减少再入院,改善老年患者康复预后与生活质量。
声明:本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用,不能替代专业医师的诊疗意见,如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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