又要讲护理查房了。
科室轮到我讲感染性心内膜炎,打开电脑准备做PPT,脑子一片空白。Osler结节和Janeway损害怎么区分?血培养到底什么时候采、采几次?栓塞并发症观察要点有哪些?改来改去总觉得哪里不对。
后来翻到这份《感染性心内膜炎病人的护理》PPT,21页,直接省了大半功夫。
从概念病因开始——急性期金黄色葡萄球菌、亚急性期草绿色链球菌,分得清清楚楚。临床表现这块最实用,Osler结节(痛性)、Janeway损害(无痛性)、Roth斑、瘀点、指甲下线状出血,体征鉴别一目了然。血培养采集方法写得很细,急性期入院3小时内每隔1小时采1次共3次,亚急性期第1天每间隔1小时采3次,已用抗生素的要停药2-7天再采,每次10-20ml做需氧和厌氧培养。治疗原则强调早期、大剂量、长疗程、静脉用药为主,疗程至少6-8周。
护理措施覆盖发热护理、血标本采集、饮食护理、用药护理和栓塞并发症观察——心脏超声可见巨大赘生物的要绝对卧床,突然胸痛气急咯血考虑肺栓塞,腰痛血尿考虑肾栓塞。
排版也是医院常用的蓝绿配色,直接改个科室名字就能用。
反正我是直接套用了,十分钟搞定。
你们科室查房最怕讲哪个病?评论区聊聊——
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