质量改进PPT | 提高住院患者静脉输液规范使用率以PDCA循环为框架

国家发布的《2025年国家医疗质量安全改进目标》明确将“提高住院患者静脉输液规范使用率”列为十大核心目标之一，我们以PDCA循环为框架通过现状调查、原因分析、对策实施与标准化建设为此保障患者安全。

第一节（组能力计算：85.00%。）

首先计划阶段我们需要成立小组、主题选定、选题背景、名词定义、选题理由、现状调查、改善前柏拉图、目标设定、原因分析、要因评价、真因验证等多项实践。最后重点在对策拟定如下，针对三项真因拟定三项对策：

• 安装输液报警器（对策一）

• 结合科室患者特点制定统一SOP（对策二）

• 建立专项小组进行培训（对策三）

第二节

安装输液报警器：在科室输液装置中安装输液报警器，实现输液完毕自动报警。效果是减少因巡视不及时导致的输液意外。

制定统一静脉输液SOP：结合科室患者特点，制定标准化静脉输液操作流程，明确各环节规范。最后操作有章可循，减少人为差异。

建立专项培训小组：成立专项培训小组，定期开展静脉输液规范操作培训与考核。终于护士知识更新及时，操作技能提升。

第三节

改善后数据：查检200例🧾，规范使用186例，规范使用率93.00%。

改善后柏拉图：不规范原因中“固定不当、输液速度调节不合理、穿刺部位选择不当”占比下降至78.57%。

有形成果：目标达成率=104.82%，进步率=23.00%

无形成果：8名组员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、PDCA手法、和谐度8个维度均有显著提升。

第四节

标准化：制定《提高住院患者静脉输液规范使用率标准化作业书》，规范医嘱开具与审核、静脉输液操作流程（SOP）、记录与追溯流程三大环节，纳入日常质控与考核。

改进方向：加强👏PDCA方法培训，提升团队协作精神，持续追踪改进效果。

下期主题：选定“提高危重患者压疮风险评估与干预的准确率”作为下期改进主题。