- 👇 临床支持：共计61页标准化指南课件，来源指南原文，对内容不存在删减及二次创作。
📑本课件参考来源
亚太卫生健康协会儿科医学分会 亚欧儿童新生儿重症超声研究会 北京整合医学学会 新生儿重症医学分会《中国小儿急救医学》编辑委员会，中国小儿急救医学2026 年 6 月第 33 卷 第 6 期。
📌 声明：本文内容来源国家卫健委、中华医学会等官方指南/共识，仅供医学专业人员学术交流，不构成“在线诊疗”；如有疑似病症请及时就医，转载须保留完整声明及作者信息，不得修改核心医学内容。
【推荐意见】
1.推荐没有禁忌证的患儿UVC参照以下指征：
（1）新生儿出生后需要紧急建立血管通路（用于输液、治疗药物注入以及血液样本采集）。
（2）胎龄≤28周的早产儿。
（3）胎龄>28周的早产儿具备以下任何一项：①需要气管插管和正压通气；②血流动力学不稳定，需要使用血管活性药物或扩容治疗；
（4）需要监测中心静脉压；
（5）估计患儿日后可能需要经外周静脉置入中心静脉穿刺术（PICC）者，首先实施UVC。
2.推荐没有禁忌证的患儿UAC参照以下指征：
3.推荐在超声引导下实施脐动静脉置管。
4.推荐使用超声对脐动静脉导管尖端进行定位。
5.推荐在超声引导下实施脐动静脉置管和对导管尖端进行定位时使用高频线阵探头、微型凸阵或微型扇扫探头。
6.在超声引导下进行脐动静脉置管时无需预估置管长度，在实时超声监测下将导管尖端送达理想位置即可。
7.超声引导下UVC时，推荐采取以下方法和步骤：
（1）剑突下纵切面视图：以肝脏为透声窗，将探头置于剑突下中线位置进行纵向扫查（方向标识点指向右心房），可清晰观察到脐静脉和门静脉分布。
（2）将导管插入脐静脉，在实时超声导航下将导管送入门静脉窦，再经静脉导管进入下腔静脉。
（3）如果发现导管进入异常路径（如误入门静脉右支或左上支）或发生折返，则将导管缓慢退回至门静脉窦内，然后尝试再次推送导管。
8.超声引导下UAC时，推荐采取以下方法和步骤：
9.推荐UVC尖端最佳位置为导管尖端位于下腔静脉与右心房汇合处。
10.推荐UAC尖端最佳位置为导管尖端位于脐动脉与髂内动脉汇合处。
11.在置管前使用超声评估血管情况、识别血管有无异常（如血管迂曲、血栓形成等）、确定是否存在解剖变异。
12.UVC困难时，推荐采取以下措施以提高置管成功率：
（1）使用双导管；
（2）置婴儿于右侧卧位；
（3）借助超声探头对肝脏适度加压。
13.UAC困难时，推荐采取以下措施以提高置管成功率：
14.推荐使用侧孔置管法以降低导管置入难度。
15.当导管尖端显示不清晰时，快速推注少量生理盐水可提高导管末端显示清晰度。
16.推荐在置管后进行超声动态监测随访。
17.推荐置管后每24~48小时对导管尖端位置进行1次监测评估，以排除由于后续移动而导致导管异位。
18.推荐置管后在疑有并发症发生随时进行超声监测。
19.推荐在拔除导管前常规进行超声监测以除外相关并发症。
20.推荐每天评估导管临床需求和导管状况，当临床不再需要或存在导管相关并发症不适宜继续使用时应及时拔除。
21.推荐操作者接受重症超声基础知识和基本操作技能培训，并建立持续质量改进制度。
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