*一例业务学习护理获奖PPT*一例重症肌无力合并抑郁患者撤机困难的护理

重症肌无力是自身免疫病，易波动、易疲劳、易复发。80% 有眼睑下垂，女性偏多，5 年内易发生危象。

患者 36 岁女性，MG 病史 5 年，胸腺瘤术后，合并抑郁。因吞咽、呼吸加重入院，存在误吸、跌倒高危。

入院后气管插管、机械通气，首次撤机失败。经间断脱机、序贯治疗，最终成功脱机出院。

撤机失败原因鱼骨图分析生理、心理、环境、护理、其他等六大因素。

患者吞咽障碍、误吸高危，压疮中危；轻度焦虑、中度抑郁，呼吸衰竭。

SBT试验通过，各项指标达标，具备撤机条件，但心理因素导致困难。

焦虑抑郁显著提升撤机失败率，失败后易恐惧，形成恶性循环。

利用晨轻暮重特点，上午 8 点试脱机。每日间断停机，逐步延长时间。加强心理疏导，指导呼吸训练，动态调整参数，提高耐受。

风险识别率、干预覆盖率大幅提升，撤机成功率明显提高。

MG 患者宜间断撤机，重视评估、心理、呼吸训练与序贯支持。

撤机困难是生理➕心理共同结果，需兼顾病情与人文关怀。

以上为本次汇报参考文献。

汇报完毕，谢谢大家！