【2026 更新版海姆立克急救法PPT讲稿】

大家好，今天讲的是海姆立克急救法，2026 年的更新版本，主要就是教大家怎么处理急性呼吸道异物堵塞的情况。

首先说操作原理，气道异物梗阻就是异物卡在喉部，把呼吸道堵了，部分堵或者完全堵都算，不赶紧处理会窒息，甚至几分钟内就没意识、死亡。海姆立克急救法就是靠冲击腹部，让膈肌下的软组织受压力，产生向上的力压肺部下部，肺部残留的空气形成气流，把气管里的异物冲出来，让人能正常呼吸。不同的人，用的急救手法不一样，主要分成人、儿童、婴幼儿，还有成人自救的情况。

然后看异物征象，有人卡喉了，会有这些表现：不能说话，呼吸困难，手会抓着咽喉，表情痛苦，咳嗽没力气，嘴唇和皮肤发紫。发现这些情况，先问一句是不是被东西卡住了，只要病人点头，或者已经面唇青紫、失去知觉，不能说话呼吸，就马上开始急救。

重点说下 2026 版的指南更新，这是根据 2025 年 10 月美国心脏协会的新指南改的。以前单纯用腹部冲击，现在变了，严重窒息的成年人，先 5 次背部拍击，没用的话再 5 次腹部冲击，交替来。这么改的原因很简单，背部拍击操作简单，响应快，风险也低，不会轻易弄断肋骨、伤内脏，和腹部冲击配合，能应对更多种堵塞物，急救成功率更高。

接下来是具体的急救手法，成人和能站立的儿童，先让患者身体前倾、两腿分开，用掌根大力拍肩胛骨连线中点 5 次，看异物排没排出来。没排出来就做腹部冲击，记好剪刀石头布的定位法，剪刀是两指并拢放肚脐上 2 横指，石头是握拳把拳眼顶在这个位置，布是另一只手包住拳头，向上向内冲击。施救者要站成弓箭步，膝盖卡在患者两腿下，防止他晕倒受伤。孕妇和肥胖的人，拍背步骤一样，腹部冲击换成胸部冲击，拳眼放胸骨下半部分，向后向内冲。成人自救的话，要么自己按上面的方法冲击腹部，要么把上腹部抵在椅背、桌边这些硬物上，前倾身体挤压腹部。要是患者失去意识，就放平成仰卧位，按压肚脐和剑突之间的位置，反复冲击。还有操作要点，施救者脚要前后分开，成人腹部冲击深度 4-6 厘米，发力方向和水平线呈 45 度。患者没反应了就转心肺复苏，救完观察 15 分钟，呕吐的话把头偏向一侧。

1 岁以下的婴幼儿，不能用腹部冲击，先面朝下夹着颧骨，头低于躯干，拍肩胛骨之间 5 次，没效果就翻过来仰卧，托住头颈部，掌根压胸部 5 次，反复来。注意别给孩子喝水进食，也别倒立。

最后说防患于未然，海姆立克急救法可能会造成肋骨骨折、内脏破裂，不是必须的情况别随便用。患者要是还能咳嗽，就让他自己咳，完全堵了再用。救完要检查并发症，没救过来的话马上心肺复苏并打 120，自救成功了也得去医院。平时预防也很重要，4 岁以下孩子别吃整粒坚果、葡萄、果冻，食物切小块；所有人吃饭都别说话、玩手机，细嚼慢咽；小物件放孩子够不到的地方。婴幼儿吃饭有人看，戴假牙的固定好假牙，醉酒的人保持侧卧位。家长和照顾者都得学基本的急救知识，教育孩子别把异物放嘴里。

今天的内容就这些，谢谢大家

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