PPT 常见慢性病营养治疗专家共识(2025 版)解读

慢性病的流行现状与危害

（一）全球及我国的流行趋势

慢性病在全球范围内发生率显著增加，我国居民肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症和冠心病等慢性病的发生率亦呈明显增高趋势。具体流行病学数据显示：

• 2024年《柳叶刀》报道我国肥胖人群规模位列世界第二；
• 我国糖尿病人群约1.48亿，占全球糖尿病患者总数的18%。

（二）慢性病的健康与社会危害

慢性病对个体健康和社会体系均造成沉重负担：

• 个体健康层面
  ：可引发多脏器、多系统并发症，显著增加肿瘤发病风险与全因死亡率，严重降低患者生活质量；
• 社会经济层面
  ：大幅提升医保费用支出，加重国家公共卫生投入压力。

慢性病的主要治疗方式

慢性病的临床干预手段主要包括手术治疗、药物治疗、营养支持治疗和生活方式干预等。其中，科学合理的营养治疗是目前成本最低、安全性最高的基础治疗方式，在慢性病的长期管理中占据核心地位，可有效辅助控制病情进展、减少并发症发生。

慢性病流行现状与危害

（一）流行趋势

1. 全球：慢性病发生率显著增加。
2. 我国：肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等发生率呈增高趋势。
• 肥胖：2024年《柳叶刀》报道我国肥胖人群位列世界第二。
• 糖尿病：患者约1.48亿，占全球18%。

（二）危害

1. 健康影响：引起多脏器和系统并发症，增加肿瘤风险、全因死亡率，降低患者生活质量。
2. 经济影响：增加医保费用和国家公共卫生投入。

慢性病治疗方式

（一）常见治疗类型

• 手术治疗。
• 药物治疗。
• 营养支持治疗。
• 生活方式干预。

（二）营养治疗定位

科学合理的营养治疗是目前成本最低、最安全的基础治疗。

慢性病的营养筛查和营养不良诊断

（一）核心推荐意见

推荐意见1：慢性病患者确诊后，应由医师或注册营养师进行营养风险筛查、营养状况评定和营养不良诊断，以制定个体化的营养治疗方案，并定期随诊，根据病情变化进行调整（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）。

（二）具体实施流程

1. 启动时机
   ：慢性病一经确诊，应由医师或注册营养师进行营养风险筛查、营养状况评定和营养不良诊断，以明确患者的疾病状况和营养状况。
2. 营养风险筛查工具
   ：建议成年患者采用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）进行营养风险筛查；NRS 2002≥3分者，表明存在营养风险。
3. 营养状况评定内容
   ：对存在营养风险的患者，应进行营养评定。慢性病患者的营养状况评定还包括病史采集、膳食调查、体格检查、人体测量和人体成分测定等。
4. 营养不良诊断与方案制定
   ：根据营养风险筛查和营养状况评定的结果，采用全球营养领导层诊断营养不良标准等进行营养不良诊断，并在此基础上制定个体化营养治疗方案。