【435】应激源.ppt

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应激源是触发应激反应的内外部刺激，其性质、强度、持续时间等会影响应激反应程度，过量或过久的应激可能损害健康，不同人群的常见应激源存在显著差异。

一、核心概念

（一）定义与来源

• 定义：能引发应激反应的外部或内部刺激，称为应激源（stressor）。
• 来源：涵盖自然界与社会环境变化、自身生理与心理变化。
• 影响因素：刺激物的性质、强度、持续时间、新颖性、不可预测性，并非所有刺激都会引发紧张感。

（二）与健康的关联

• 生活事件（生活变化）过大、过多、过快或持续过久，可能引发过强、过久的心理应激，进而损害个体健康。

（三）社会再适应评定量表（SRRS）

• 编制者：霍姆斯（Homes T）和拉赫（Rahe R）。
• 核心内容：包含 43 种生活事件，以生活变化单位（LCU）量化心理刺激强度（如配偶死亡 100LCU，结婚 50LCU）。
• 研究结论：
• 年累计 LCU＞300：次年 86% 可能患病；
• 年累计 LCU 150～300：次年 50% 可能患病；
• 年累计 LCU＜150：大概率身体健康。
• 关联疾病：与心源性死亡、心肌梗死、结核、糖尿病等多种疾病相关。

二、常见人群的典型应激源

• 青少年学生：考试压力、恋爱关系、师生 / 同学矛盾、择业就业困惑。
• 退休群体：慢性疾病与医疗费用、养老保障、空巢孤独、社会隔离。
• 中年在职人员：职业应激、家庭婚姻问题、复杂社会关系处理。

三、应激源的分类

（一）按性质分类

1. 躯体应激源：直接作用于躯体的物理（极端温度、强烈噪声）、化学（酸碱刺激）、生物学（微生物、不良食物）刺激，是生理应激的主要诱因。
2. 心理应激源：源于头脑中的紧张信息，核心为冲突、挫折及自尊感降低（如人际关系困难、目标冲突）。
3. 社会应激源：
• 应激性生活事件：重大变故（严重交通事故、亲人离世、创伤性事件）；
• 日常生活困扰：频繁微应激（挤车、家庭事务、子女教育操心）。
4. 文化应激源：因语言、风俗、习惯改变引发（如跨国 / 跨民族迁移），需适应新的生活方式。

（二）按生活事件性质分类

1. 正性生活事件：个体主观认定的积极事件（如晋升、受奖），部分喜庆事件可能因个体差异成为负性事件。
2. 负性生活事件：引发消极体验的不愉快事件（如亲人死亡、患重病），与身心健康的相关性更强，易导致持久消极情绪。

（三）按生活事件内容分类

1. 工作事件：极端环境、高强度注意力、高危或节律多变的工作。
2. 家庭事件：失恋、夫妻矛盾、离婚、家人病亡、经济拮据、长期照顾家人。
3. 人际关系事件：与领导、同事、亲友等的意见分歧或冲突。
4. 经济事件：负债、失窃、经营亏损等经济困难或变故。
5. 自然 / 社会环境事件：自然灾害、战争动乱、制度变革、环境污染、竞争加剧等。

核心总结

应激源的核心是 “能触发应激反应的内外刺激”，其分类维度多样，不同人群的应激源侧重不同。过量或持续的应激会损害健康，可通过 SRRS 量表量化心理刺激强度，为健康风险评估提供参考，合理应对应激源是维护身心健康的关键。

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