2026年是医院实施“十五五”发展规划的第一年，也是骨科推进亚专业建设和护理专科化的关键一年。一年来，骨科护理团队按照医院年度工作部署和护理部“强基础、提质量、育专科、优服务”的工作要求，围绕患者安全底线、围手术期护理质量和患者就医体验三条主线开展工作，在人力紧张、手术量持续增长的情况下，完成了年度护理任务。现将全年工作回顾总结如下。

一、基本情况

（一）科室与护理单元概况

骨科设两个病区，开放床位××张，配置监护床位××张，承担创伤骨科、脊柱外科、关节外科、骨病与骨肿瘤、手外伤与显微外科五个亚专业方向的护理任务。2026年收治住院患者××人次，完成手术××台次，其中三、四级手术××台次，占比××%。患者平均年龄××岁，65岁以上老年患者占××%，髋部骨折、腰椎退行性疾病和膝、髋关节置换是三个主要病种，合计占全部住院患者的××%。

护理单元实行护士长—责任组长—责任护士三级管理，按亚专业相对固定分为××个护理小组，床位分管到人，责任护士对所管患者的评估、治疗配合、健康教育、出院指导负全责。护理门诊开设骨科专科护理门诊、伤口造口护理门诊和抗凝治疗随访门诊三个窗口，全年接诊××人次，承担石膏与支具调整、伤口换药拆线、术后康复指导、抗凝患者随访等工作。

（二）护理队伍结构

全科护士××人，其中女性××人、男性××人；按实际开放床位计算，床护比为1∶××。职称结构为主任护师××人、副主任护师××人、主管护师××人、护师××人、护士××人；学历结构为硕士研究生××人、本科××人、大专及以下××人。取得省级及以上专科护士资质××人，覆盖骨科、伤口造口、静脉治疗、康复、老年、疼痛六个方向。护龄5年以下的低年资护士××人，占××%，是培训工作的重点人群。

年内新入职护士××人，调离和离职××人，队伍总体保持稳定。骨科搬抬、牵引、体位摆放等工作对体力要求较高，科室在排班和岗位安排上作了相应调整，男性护士主要安排在外固定架护理、多发伤救治和手术日转运等岗位。

表1 骨科护理单元基本情况（2026年）

（三）年度目标任务总体完成情况

护理部年初下达科室重点任务××项，年内完成××项，其余××项按计划跨年度推进。全年护理质量指标××项中达标××项，未达标××项，未达标项已列入专项改进。全年未发生因护理差错导致患者伤害的事件，未发生院级及以上护理投诉和纠纷赔偿，护理不良事件上报××例，均按流程处置并完成原因分析。

从总体完成情况看，围手术期护理路径执行、静脉血栓栓塞症防治护理和老年髋部骨折一体化护理三项工作推进较为扎实；疼痛规范化评估、健康教育知晓率和低年资护士应急能力仍是薄弱环节，具体分析见第十部分。

二、护理质量与安全管理

（一）质量控制体系运行

科室质控工作按护理部—科护士长—病区质控小组三级架构运行。病区内设护理质量与安全、专科护理、教学培训、医院感染、药疗与输血、护理文书、服务与满意度七个质控小组，每组由1名组长和2至3名成员组成，成员每年轮换一次，避免质控视角固化。质控小组每月按计划完成自查，结果在科室质控例会上通报，问题以清单形式登记，明确责任人和整改时限，整改完成后由组长复核销号。全年召开质控例会××次、季度质量分析会××次，形成整改清单××项，闭环××项，闭环率××%。

质量指标按护理部统一口径建立科室台账，指定1名主管护师负责数据采集、核对和上报，数据来源包括电子病历、移动护理系统、不良事件上报系统和满意度调查平台，避免人工汇总造成的口径偏差。每月科务会通报指标完成情况，对连续两个月偏离目标值的指标启动专项分析，查明原因后制定针对性措施。年内结合骨科特点修订指标××项，新增专科指标4项，分别是外固定架针道感染发生率、石膏相关皮肤损伤发生率、术后首次下床活动落实率和出院准备服务完成率，弥补了原有指标对骨科专科风险覆盖不足的问题。