2026年5-8月，子敬（广东省连州市人民医院潘新智）受深圳市第二人民医院消化内科主任孙大勇教授、深圳市龙华区人民医院消化内科主任刘丕教授邀请参会主持，学习并记录下深圳市人民医院消化内科王立生教授讲授的“对吻牵引辅助的ESD”部分内容，现总结归纳后分享如下。

1、牵引力是ESD中最重要的因素，牵引最主要的目的是展示粘膜下层，可明显提高剥离效率，牵引效果好一般不会并发穿孔。

2、常用的牵引方法：牙线牵引；圈套器辅助的钛夹牵引（PLT）；橡皮圈内牵引；三角形牵引；对吻牵引（适用于环周病变及大面积病变）。

3、ESD粘膜下注射建议先注射在远侧端，粘膜切开也建议在远侧端先切开。所有的牵引，牵引之前要制作好粘膜瓣。可以边注射边剥离，减少烟雾。

4、牙线牵引辅助的ESD切除食管早癌：可以拉，不能推。

5、橡皮圈内牵引辅助的ESD切除十二指肠降段LST（视频已下架）：

6、PLT辅助的ESE切除胃间质瘤：可推可拉，高效暴露创面。

7、PLT辅助的ESD切除累及幽门的胃窦早癌（视频已下架）：

8、胃底近贲门原位癌三角形牵引辅助ESD：

9、对吻牵引技术：适用于食道环周、或贲门大面积、直肠环周型病变，因为肠道每天有大便存留，直肠环周病变ESD术后一般不会狭窄。

1）对吻牵引辅助的ESD切除食管早癌（视频已下架）：

2）对吻牵引法辅助环周型食管早癌ESD（视频已下架）：

3）对吻牵引辅助的ESD切除大面积贲门早癌：

4）对吻牵引辅助的ESD切除环周型直肠LST：

      致谢：以上学习笔记所展示视频、图片、病例等资料来自授课老师PPT，感谢原创无私分享。

      子敬（广东省连州市人民医院潘新智）2026-05-16至2026-11-07日整理，红色字体部分为重点内容。感谢王立生教授协助审稿，摘录内容不全，谨供各位老师参考，摘录内容可能存在不正确的地方，请各位老师批评指正，谢谢！

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