学习笔记:雅培心室阈值测试AC
- 2026-11-06 14:56:02
学习笔记:雅培心室阈值测试AC果真是温故而知新，再次看雅培的心室阈值测试，又理解了一些东西。
雅培起搏器将心室阈值测试功能称为自动阈值夺获功能（AC），判断起搏脉冲是否夺获心室是以ER波（起搏QRS）的振幅作为依据，通常至少大2.88mV。8小时一次。 排融：AV运作过程中，心室夺获时，起搏器采用AA计时。心室失夺获后，在VP脉冲80~100ms发放备用脉冲起搏心室。并且下一搏动的PAV/SAV间期延长100ms。 简单来说，雅培心室阈值测试呈AV/AVV或PV/PVV。
这个患者24小时动态中，几乎全程都是AAI，但每隔8小时出现一小段不是AAI的片段。 AC运作心电图特征（摘自何方田老师的起搏心电图诊断学） 1、DDD起搏： 如心室脉冲失夺获，则发放备用脉冲，呈AVV序列，AV间期50ms，VV间期80~100ms。 如夺获心室，则抑制备用脉冲发放，呈AV序列，AV间期50ms。 图1 R3、R4夺获心室，呈AV序列，R5、R6失夺获，呈AVV序列。 
若延长的AV间期内未出现自身QRS，则失夺获原因排除融合波。 若延长的AV间期内出现自身QRS，即出现VS事件，VP抑制发放，则失夺获原因为心室起搏融合波。
2.VAT起搏：
呈PVV序列或PV序列，其PV间期25ms（实测50~70ms），VV间期80~100ms。
3.阈值检测时起搏QRS波群多成对出现。
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