危重患者评估与护理PPT速览:生命八征、深浅昏迷、瞳孔观察、支持性护理

危重患者病情评估抓五点：①一般情况（急性/慢性/病危/二尖瓣面容，角弓反张/端坐位/膝胸卧位）；②饮食睡眠（吞咽/鼻饲/谵妄/睡眠-觉醒节律颠倒）；③排泄物呕吐物（喷射状=颅高压，柏油样=上消化道出血，陶土色=胆道梗阻，米泔水样=霍乱）；④意识状态（嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷，浅昏迷痛刺激有反应、深浅反射存，深昏迷全无反应、血压下降）；⑤生命体征+瞳孔+中心静脉压（CVP 5~12cmH₂O）。支持性护理：保持呼吸道通畅（去枕平卧头偏一侧、舌钳/口咽通气管、人工气道湿化吸痰），病情观察记"生命八征"T、P、R、BP、C、A、U、S，确保安全（保护具防坠床、压舌板防舌咬伤），心理护理多用非语言沟通。

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