【PPT】海姆立克急救法 | 2026更新版

患者吃葡萄卡住，家属还在喂水、伸手抠喉咙——你冲过去的那几秒，手法对不对，决定他是吐出异物还是停在你面前。完全梗阻可在几分钟内致命。

一、原理

冲击腹部膈肌下软组织，向上压迫两肺下部，把残留空气挤成一股气流冲出异物。方向：向上、向内。

二、征象

一手抓喉即典型征象，问“卡住了吗？”点头却不能说话，立刻施救。还能用力咳嗽、有声响→部分梗阻，鼓励咳嗽别冲击；咳嗽微弱、无声、青紫→完全梗阻，马上上手。

三、指南更新（2025版AHA）

先5次背部拍击，无效再5次腹部冲击，5+5交替，直到排出或失去反应。拍击启动快、损伤小，组合效率更高。

四、成人及儿童

站立者身体前倾，掌根拍肩胛连线中点5下。腹部冲击记“剪刀石头布”：脐上两指→拳眼顶住→另一手包拳，快速向上向内冲击。细节：冲击深度4-6cm，发力与水平面呈45°；孕妇、肥胖者改胸部冲击（胸骨下半段，向后向内）。自救：自握拳冲击，或上腹抵椅背桌沿借力。意识丧失→立即转心肺复苏，掌根置脐与剑突间向前上方冲击，同时拨120。

五、婴幼儿

1岁以内禁用腹部冲击：俯卧头低臀高，掌根拍两肩胛间5下；翻转仰卧，两指按胸骨下半段向上压5下，交替循环。1岁以上可用腹部冲击。四不要：不拍背正中、不倒立、不喂水、不手抠。

六、并发症与防范

可致肋骨骨折、内脏损伤，成功后仍观察至少15分钟，胸痛咯血呛咳立即急诊；无效倒地即转心肺复苏。预防：4岁内禁食整粒坚果、葡萄、果冻；老人吃软烂食物；进食不笑闹跑跳、不看手机；硬币电池小零件收离儿童。

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