骨折尿毒症患者的围手术期护理PPT_18页

骨科碰上尿毒症，护理难点全是「矛盾」：营养支持对高血糖，抗凝防栓对透析出血，

运动抗骨质疏松对防跌倒。这份 18 页的围手术期护理个案，把三对矛盾挨个拆开讲。

病例是一位老年股骨颈骨折（Garden Ⅲ 型）患者，合并尿毒症维持血透、Ⅱ型糖尿病、高血压，

做人工股骨头置换。六个护理问题用齿轮图排开：控制并存疾病、血液透析、疼痛与体位、

功能锻炼、并发症预防、出院指导。

三个难点最值得抄：一是血压——目标 160/95 以下，一天三次血压对应三次调药，调完整条时间线；

二是血糖——空腹 8–10、餐后 8–12 的宽目标，胰岛素微量泵到分次注射逐级降档，

再由营养科会诊做出 1800Kcal、蛋白 0.8g/kg 的食物交换份方案；

三是抗凝——肾功能不全时抗凝与出血的平衡，观察血运、皮温、肿胀五条不能少。

结局也如实写：住院期间未发生血栓与感染，但右足创面不佳，转上级医院。

这么老的病例现在看也够用，改改就能当护理个案PPT 或护理查房讲。

后台回复「围术期护理」拿同款，按你科室病例定制也可以聊。

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