PPT汇报|酮症感染个案原来小疖子不简单

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我以为背上的疖子是小事。结果这份PPT告诉我：一个3×3厘米的感染灶，能把17岁的人拖进浅昏迷——pH 7.074、血钾2.3、白细胞24.59，全身代谢被一个小包掀翻。

我以为清创就是一次到位，结果PPT记录了两次会诊：第一次只消毒覆盖，第二次才切开——原来时机比胆量重要，全身状态不稳住，刀就不能下。

原来伤口里另有乾坤：潜行和窦道藏在皮下，要纱条填塞引流；原来凡士林油纱是用来防创面粘连的；原来培养出金黄色葡萄球菌后，银离子敷料是填窦道的利器；原来创缘内卷会拖住愈合的脚步，要单独处理；原来换药记录要细到每次渗液多少、气味有无——这张记录单本身，就是治疗的一部分。

现在懂了：皮肤是糖尿病人的前线，前线一处失守，全线跟着告急。这个病例最贵的教训，都写在"未诊治"那三个字上。

这份PPT我存了，为那个3×3。原来小疖子从不简单，它只是大风暴的第一声咳嗽。