PPT课件|尿毒症个案原来尿量要做算术

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我以为喝水是本能。结果这份PPT告诉我：尿毒症患者喝水要做算术——每日进水量等于尿量加透析超滤量除以间隔天数再加500毫升。

我以为胳膊上那个鼓包只是道伤疤，结果它是内瘘——透析的生命线。通不通要靠摸震颤、听杂音来判断；不能提重物、不能测血压、不能戴手表——原来一条胳膊上，装着这么多"不能"。

原来两次透析之间体重只能涨1.5公斤，涨多了就是水在身体里积毒；原来皮肤痒是尿素氮从汗腺排出在作怪，要温水擦浴、勤剪指甲、千万不能抓；原来口腔也有账：细菌分解唾液里的氨会刺激黏膜，所以饭前饭后要漱口、要用软毛牙刷；原来透析病人还要补活性维生素D、叶酸和维生素B；原来血透患者的护理诊断能列六个：营养失调、体液过多、活动无耐力、感染风险、皮肤风险、焦虑——每一项都有对应的招。

现在懂了：尿毒症护理的本质是代偿——肾脏不干了，护理把它的活接过来一部分：水由公式管，毒素由透析管，通路由内瘘护理管，皮肤口腔由细节管。

这份PPT我存了，为那个1.5公斤。原来最严格的秤，称的不是体重，是命。