【你好!我认识一下,小县城骨科李医生的介绍及副业路】
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做急诊、ICU、甚至普通病房的医护,谁没被深夜突发的抢救铃搞到心跳骤停?
刚接完班还风平浪静,转头就心跳呼吸全停;医生喊“肾上腺素 1mg”,你手抖拿成了阿托品;三个人围着抢救,站位乱成一团,除颤仪被挡在墙角够不着;忙活半天救回来了,转头发现抢救记录没写、安瓿丢了、家属在那儿吵着要说法……
这份刚整理的《危重患者的抢救配合PPT》,直接把共识里的核心流程、分工站位、物品管理、风险防控全给你捋顺,从单人夜班到三人团队,从开口令到补记录,每一步都讲透,医护直接用!
一、核心认知:抢救不是“群殴”,是精密协作
危重抢救的本质是在死神手里抢时间。
✅ 定义:生命体征不稳、随时可能骤停,需立即干预。
✅ 四大特征:生命体征波动大、变化极快、多脏器受损、依赖生命支持。
✅ 核心原则:就地抢救、先救命后治病、争分夺秒、协同高效。
✅ 黄金底线:黄金 4 分钟决定 CPR 预后,团队配合决定成败。
一句话:每一次抢救,都是一场与时间的赛跑,默契是唯一的加速器。
二、抢救总纲:死磕 ABC 路径,顺序不能乱
优先级:气道(A)→ 呼吸循环(B)→ 静脉通路(C)
阶段 | 核心任务 | 致命风险 |
|---|
A 气道 | 清分泌物、开放气道、插管/喉罩 | 窒息(猝死首位诱因) |
B 循环 | 胸外按压、除颤、血管活性药 | 脑缺氧、无灌注 |
C 通路 | 2 条以上静脉通路、中心静脉 | 给药中断、补液进不去 |
口诀:先通气道保氧气,再按心脏给药剂,通路建立保供给。
三、团队分工:站位固定,各司其职不添乱
1. 单人抢救(夜班/凌晨,只有 1 人)
✅ 第一步:呼叫医生,摆体位(硬板床、去枕平卧)。
✅ 第二步:持续 CPR + 球囊通气。
✅ 第三步:医生到前备好除颤仪、药品、穿刺包。
✅ 第四步:医生到场后快速建立通路、监测、记录。
核心:一个人也要按流程走,别慌,别乱。
2. 双人抢救(白班/小夜班,2 人标配)
角色 | 站位 | 核心任务 |
|---|
A 护士(头位) | 患者头部 | 气道管理、插管配合、除颤、呼吸机、病情观察 |
B 护士(腰位) | 患者躯干 | 胸外按压、双静脉通路、给药、采血、输液泵 |
沟通话术:短、准、狠——“准备除颤,离开病床!”“血压 60/35,心率 32!”
3. 三人抢救(大抢救/多器官衰竭)
角色 | 站位 | 核心任务 |
|---|
A 护士(头位) | 患者头部 | 总指挥:气道、除颤、呼吸机、对外联络、病情评估 |
B 护士(腰位) | 患者躯干 | 循环:按压、监护、通路、给药、标本 |
C 护士(足位) | 患者下肢 | 后勤:物品补给、送检、文书、安抚家属、术前准备 |
铁律:站位固定,不遮挡,不抢地盘,按清单干活。
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