各位护理姐妹,今天进行脓毒症危重病例护理查房。
脓毒症由严重感染诱发全身炎症反应,进展快,极易休克、多器官衰竭,是 ICU 危重急症,早期集束化护理能显著降低死亡率。
入院第一时间落实脓毒症一小时集束化治疗:快速留取血培养、尽早使用抗生素,液体复苏维持循环稳定,严密监测乳酸、体温、血压、尿量。
护理核心为循环、呼吸、感染三重管控:快速建立静脉通路,精准把控输液速度,每小时记录尿量;呼吸困难及时氧疗,必要时气道支持;严格无菌操作,处理原发感染灶,定时采集标本复查炎症指标。
持续评估意识、皮肤温度、毛细血管充盈时间,警惕感染性休克;监测肝肾功能、凝血,预防 DIC、急性肾损伤。患者高热给予物理降温,做好口腔、皮肤护理,长期卧床预防压疮、坠积性肺炎;因病情危重、监护设备繁多,患者极易恐惧,持续人文安抚。
待感染控制、脏器功能好转后逐步下调支持治疗力度,循序渐进活动。出院宣教指导预防各类感染,出现发热、寒战、乏力及时就医,讲解慢性病防护要点,降低脓毒症再次发作风险。