《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》总结
妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠与高血压并存的一组疾病（含妊娠期高血压、子痫前期/子痫等），我国患病率5.22%-5.57%。它不仅增加胎儿生长受限、早产等不良妊娠结局风险，还使产后高血压、心肌梗死等心血管病风险升高2-3倍。本共识针对备孕期、妊娠期、产后全周期，提出10条推荐意见，通过多学科协作降低短期及远期风险。
一、备孕期管理：
生活方式：维持BMI18.5-24kg/m²、血压≤140/90mmHg、HbA1c<6.5%；
体重：超重/肥胖女性需咨询减重风险（手术虽降HDP风险，但增加早产等风险），BMI<18.5也需调整；
血压与代谢：高血压患者停用ACEI/ARB类药物，换拉贝洛尔等安全药物，血压达标4-8周后备孕；糖尿病患者调整降糖药，HbA1c<6.5%。
二、妊娠期管理：
体重增长：按孕前BMI控制（肥胖者5-9kg）；
生活方式：每周5次中等强度运动（如步行），治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（CPAP降低子痫前期风险），采用DASH饮食（富含蔬果低脂奶）；
监测：家庭血压自测+24h动态血压，孕11-14周用临床风险+子宫动脉搏动指数+胎盘生长因子筛查子痫前期；
药物：子痫前期高危者孕16周前用小剂量阿司匹林（50-150mg/d）；血压≥140/90mmHg启动降压，靶目标不低于110/70mmHg；严重高甘油三酯（≥11.4mmol/L）用处方级ω-3脂肪酸；
筛查：甲状腺功能（亚临床甲减增加子痫前期风险）及孕晚期心脏超声评估。
三、产后管理：
早期（1年内）：产后42d、8-12周、6个月、12个月随访，评估心血管风险；尽可能母乳喂养（降低远期CVD风险）；
中期（1-10年）：每年查血压、BMI、血糖血脂；用China-PAR模型评估10年CVD风险并干预；
远期（10年以上）：每年评估终生风险，高危者干预可逆因素（体重、血压等）。
