
第32篇原创文章 全文约2050字 阅读约需6分钟
25年进修临近毕业啦
最近大家都苦于作业
今天写一写文献汇报
我的制作过程
提供一些选题和思路
供大家参考,祝顺利毕业~

以下仅是个人学习笔记,仅供参考
欢迎留言纠错,欢迎交流讨论
第1步:选题方向
最近看的文献:可以从最近在看的文献中总结出一个方向(比如我最近在看心衰五朵金花的维利西呱,就可以单独对这个药展开讨论,什么病人可以用?启动时机?启动剂量?临床获益?)
最近接触的病人:这类疾病是否有新指南用药更新?是否有新循证医学证据更新?
病人是否出现了不良反应?针对这个不良反应展开讨论
查房时医生的提问:可以来源于查房时医生的提问(服务于临床,体现临床转化能力)
指南既是答案,也可以找到选题:指南中不够具体明确的用药建议(比如高出血风险患者DAPT降阶治疗推荐1-3个月,具体时间是否有最新证据能够更明确?降阶方案有减剂量、降强度、改单药3种,这3种方案哪种更优?)
除了以上4个着力点,我们还需要抓手
那么,可从以下7个方向展开讨论
1.启动时机:
何时启动(更早一点还是更晚一些?达到哪些指标支持启动?)多药方案还可以讨论启动顺序
比如:心衰可以讨论GDMT何时启动,新四联启动顺序
2.剂量:剂量是否需要调整?如何调整?
比如:DAPT降阶梯治疗,怎么降?
3.疗程:药物需要服用多久?是否需要停药?如何停药?
比如:DAPT降阶梯治疗,何时降?
4.同适应症药物,对比有效性安全性
比如:高出血风险房颤患者DOCA药物哪个有效性更好?哪个安全性更好?
5.不良反应
比如:心衰患者推荐服用达格列净,出现酮症酸中毒如何处理?是否有替代药物?
6.特殊人群用药方案
比如:高出血风险合并高血栓风险患者,抗凝方案如何选择?剂量?疗程?
7.肝肾功能异常
比如:CKD5期患者高血压用药方案?
这7点也可以交叉讨论
补充:查房时的用药困惑、新药上市或指南更新、药物不良反应分析、多学科会议争论点、超说明书用药......
重点关注:“批判性思维”和“临床转化能力”
根据以上4个着力点和7个抓手
就可以随意组合展开讨论
我以心内科为例
拟了以下30个选题
供参考
文献汇报,汇报什么主题

1、ACS患者PCI术后存在高出血风险DAPT降阶治疗方案
2、ACS患者住院期间PCSK9单抗的启动时机及临床获益
3、SGLT2i从“一线推荐”到“早期启动”:AHF患者院内启动
4、急性HFrEF患者GDMT“新四联”的启动时机
5、GLP-1RA用于不能应用SGLT-2抑制剂的T2DM患者预防心衰住院
6、心衰五朵金花之维利西呱,启动时机及临床获益
7、CKD4期合并冠心病患者的降脂方案
8、CKD合并高出血风险患者PCI术后抗血小板治疗策略
9、SGLT2i在慢性肾脏病(CKD)患者临床应用的新证据
10、非奈利酮与螺内酯在CKD合并T2DM患者中的肾脏结局对比
11、CKD5期合并射血分数降低心衰患者用药方案
12、CKD4期合并冠心病患者降压方案
13、SGLT2i 用于CKD5期患者的安全性和有效性
14、不同他汀类药物对血糖的影响研究
15、非奈利酮在不同类型心衰治疗中的研究
16、非奈利酮在慢性肾脏病(CKD)患者临床应用的新证据
17、GLP-1RA在慢性肾脏病(CKD)患者临床应用的新证据
18、沙库巴曲缬沙坦在透析患者中使用的安全性和有效性
19、吲哚布芬与阿司匹林对比有效性和安全性
20、SGLT2i和GLP-1联用的心血管获益
21、经皮冠状动脉介入治疗后双联抗血小板治疗的性别差异
22、心衰合并房颤患者的β受体阻滞剂治疗策略
23、秋水仙碱用于急性冠脉综合征患者的疗效和安全性
24、英克司兰的启动时机及临床获益
25、降脂治疗新靶点-Lp(a)
26、房颤合并PCI患者抗栓治疗:NOAC双联方案的临床证据
27、房颤消融术后是否仍需无限期口服抗凝药
28、房颤合并冠心病的抗凝与抗血小板治疗策略
29、现代心衰治疗背景下低剂量地高辛的临床获益
30、射血分数降低心力衰竭合并心房颤动的药物治疗策略
第2步:确定方向后,找文献
这里可以借助工具了
我每次找文献都花费非常多时间,阅读大量的指南文献,从中筛选出符合自己选题的,逻辑一致,最后得出一个小结论,争取能够服务于临床
如果用pubmed搜关键词真的太浪费时间了
我目前是:
先用临床决策搜指南,先看指南里面是怎么讲的,对于指南没提到的地方,就非常需要阅读文献得出小结论了
然后Medcite搜文献,它有小程序和网页版,是基于pubmed搜的原文,无幻觉
这两个工具优点:可直接用人话跟它沟通,对它提问
缺点:都需要付费。。。都有免费试用额度,可以试一下
还有个找指南文献很好的工具:微信搜索栏
有很多公众号做的内容都特别好,会发布最新的指南文献内容,总结的也很好,你可以直接把选题方向想讨论的点输入进去,根据搜索内容筛选,能快速定位指南和文献
第3步:精读文献
这里也可以借助工具
英文指南文献读起来太花费时间,传统的划词翻译功能太浪费时间
实在没有时间每一篇都精读
我目前是
用秘塔,直接把文献名称发给它,然后说:总结一下这个文献,它能获取到文献全文,总结要点,还能进一步提问细节,我用下来准确率很高
这样就可以筛出来5-6篇需要精读的文献
秘塔能划词翻译,可直接在线阅读翻译,免费的
第4步:制作PPT
我一般是边读边做
有方向了就把方向放进去,再对这个方向想2-3个讨论点,哪个讨论点有合适文献了就放进去
缝缝补补,边写边顺逻辑,最后从头到尾顺一下
做ppt我是自己手动排版,我觉得目前任何AI都不能很好的体现出来我想表达的
END
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