《急性心力衰竭护理》18页PPT模板来了!吸氧、镇静、利尿、强心——步骤拆解+护理诊断+应急预案,拿来即用

【讲稿】

大家好，今天讲急性心力衰竭的急救护理。

这个病就是心衰突然发作或者变重，最常见的是急性左心衰竭，会肺水肿、心源性休克，很危险，救得及时不及时直接影响病人好不好。原因主要是慢性心衰突然加重、心肌坏了、血流动力学出问题。心脏收缩力突然变差，泵血少了，肺里的血回不来，压力高了，液体跑到肺里，就肺水肿了。

症状就是呼吸困难，只能坐着喘，一直咳嗽，咳粉红色泡沫痰，血压掉，休克，人烦躁、脸色白、发紫、浑身冒汗、尿少。听心脏有奔马律，肺底下有湿啰音。诊断要看病史、查体，查 BNP 高不高，还要和哮喘、别的休克区分开。

抢救就记住口诀，端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。体位要坐着，腿垂下来。吸氧高流量 6 到 8 升每分钟，用 20% 到 30% 乙醇湿化。吗啡镇静，有颅内出血、肺病不能用。速尿静脉推。

护理要摆对体位，低氧就赶紧给氧，重的用呼吸机。立刻开静脉、插尿管、上心电监护。监测心率、血氧、血压、血气、电解质，记出入量，每天入量控制在 1500 到 2000 毫升，保持负平衡。用药要注意副作用，利尿剂怕电解质乱，正性肌力药怕心律失常。

大概就这些，急性心衰很危急，护理一定要快、准，配合好抢救。