一、便秘概述
便秘是指为每周排便少于3次,且伴有粪质干燥坚硬,排便困难,排便不尽感等症状。
其临床主要表现为,排便次数少,粪便干结,排便困难,排便量少等情况,以及肠道功能紊乱,口臭口苦,浮肿虚胖等体征。
这是一项全球都常见的健康问题,患病率相当高,平均每100人中约有4-28人受其困扰。
在患者比例方面,老年患者比例显著大于青少年患者,女性患者比例(8.1%)显著高于男性患者(5.6%)。
二、便秘的危害
便秘不仅影响患者生活质量,会导致患者产生烦躁或焦虑感,同时还会诱发多种疾病,如痔疮,肛裂,肛周脓肿等肛肠疾病。
这主要是因为长期便秘,导致粪便在肠道内停留过久,其所产生的毒素大量被人体吸收,继而产生的各项不适疾病。
该病症,在更严重的情况下,还可能触发心脑血管疾病发作,如诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等病症。
三、便秘的成因与评估
便秘的成因较复杂,常见主要可分为六大类。
①生理因素,如年龄、排便习惯
②习惯因素,如忽视便意
③活动因素,活动量过少
④饮食因素,膳食纤维摄入不足
⑤药物因素,如长期服用抗抑郁药或钙剂
⑥社会心理因素,如情绪紧张等
在临床评估方面,则需要通过详细询问患者病史,并进行一般检查,如肛门直肠指检,血常规等来进行综合判断
四、便秘的治疗
便秘的治疗,一般采用阶梯式原则。
①首推一般治疗,其核心是调整生活方式。
如可让患者补充膳食纤维(每日25-35g),每日饮水1.5-2L,并进行适量运动,并培养晨起或饭后半小时内定时排便的习惯。
②症状严重的患者,可进一步采用药物治疗。
如可使用泻药或促动力药,以及益生菌等。
③对于症状特别严重的患者,即药物和一般治疗均不见效,则还可以采用灌肠等治疗方法。
五、便秘的护理
便秘的护理,是综合管理的关键环节。
在护理方面,可以采用给患者提供心理支持,消除其心理顾虑,或指导排便训练,养成规律排便习惯,亦或者营造单独隐蔽的排便环境,指导正确的排便姿势等。
亦或者可采用让患者使用开塞露,甘油栓等药物进行通便,以及指导患者多进行腹部按摩,以刺激肠蠕动等。
除此外,日常的辅助康复也很重要,像按摩足底下部结肠反射区,收腹,提肛等锻炼,都可以有效改善患者的肠道功能,以促进患者改善便秘的症状。
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